C’est l’un des tests les plus pertinents pour mesurer le risque d’accident vasculaire cérébral.
C’est une mesure que l’on connaît peu, cependant, le score calcique permet d’évaluer la santé des artères coronaires qui irriguent le muscle cardiaque. Concrètement, cet indicateur mesure la quantité de dépôts athéromateux calcifiés qui correspondent aux dépôts de calcium. “Des études scientifiques ont montré qu’une trop grande quantité de calcium peut rigidifier ou détruire les parois des artères, entraînant un risque de thrombose (caillots), d’accident vasculaire cérébral grave et de mort subite.” explique Jeanne Vicaire, infirmière en cardiologie.
Ce score est mesuré lors d’un examen simple appelé scanner thoracique, réalisé sans perfusion ni injection de produit de contraste. “Ce test permet de visualiser la paroi des artères et de quantifier le nombre de dépôts de calcium présents sur les parois.A soixante ans, un score calcique proche de zéro signifie qu’il n’y a pas de dépôts de calcium et qu’il n’y a pas de risque coronarien particulier (moins de 1 % de risque d’avoir un accident vasculaire cérébral dans 5 ans).Un score calcique proche de 100 (risque inférieur à 10 % à 5 ans) commencera à nous inquiéter et pourra conduire à la poursuite des investigations.», précise Jeanne Vicaire. Un score calcique compris entre 100 et 400 montre un athérome coronarien précoce à modéré. Nous devons veiller à ce que ces dépôts n’augmentent pas à l’avenir. Pour cela, nous disposons de trois armes : l’alimentation, l’exercice et les médicaments.
Un score calcique supérieur à 400 (moins de 37 % de risque d’avoir un accident vasculaire cérébral dans 5 ans) montre des lésions pouvant interrompre la circulation sanguine. D’autres examens (scanner myocardique, échographie d’effort, IRM d’effort) doivent être prévus. Si l’apport sanguin au cœur est bon, il est nécessaire de renforcer le contrôle des facteurs de risque (tension artérielle, cholestérol, excès de poids…). Si elle est anormale, il est recommandé de réaliser une coronarographie en urgence qui permettra de visualiser l’existence de sténoses (strictions) importantes et de les traiter (généralement par pose d’un stent).
“Ce marqueur est davantage surveillé avec l’âge et encore plus chez les personnes présentant des facteurs de risque comme des antécédents familiaux ou des facteurs cardiovasculaires classiques (surpoids, obésité, hypertension artérielle, diabète, cholestérol, tabac, alcool…).», précise notre interlocuteur.
