«On voit en direct le rythme cardiaque du patient» Le CHU de Bordeaux lance des équipes mobiles pour éviter la saturation des urgences

Cette Unité Hospitalière Paramédicale Mobile a été créée en mars dernier à Bordeaux. C’est l’un des premiers en France à avoir vu le jour. Une infirmière et un ambulancier se déplacent à votre domicile tout en maintenant une liaison téléphonique permanente avec un médecin. Cette équipe n’intervient pas en cas d’urgence mettant la vie en danger et permet de décongestionner les urgences qui reçoivent jusqu’à 4 000 appels par jour.

Toutes sirènes hurlantes, l’ambulance se dirige vers le domicile d’une femme de 70 ans. A bord, un ambulancier et une infirmière reliés par téléphone au médecin urgentiste. « Il faut agir vite pour lever le doute », explique Pascale Martinet, infirmière aux urgences du CHU de Bordeaux. « Il s’agit d’une personne qui présente des douleurs thoraciques encore typiques. Cela peut cacher une crise cardiaque.

Une fois sur place, le personnel paramédical procède à la consultation. “Est-ce que ça fait mal quand j’appuie?” » demande Pascale Martinet au patient. “Je vais faire un électrocardiogramme que nous enverrons au médecin régulateur qui l’analysera.” Un examen auquel l’infirmière a été formée et qu’elle adresse directement au médecin avec qui elle parle au téléphone. “Avez-vous quelque chose pour prendre des paramètres vitaux ? demande la personne au bout du fil. « Nous voyons en direct la fréquence cardiaque, la saturation et la tension artérielle du patient » explique Emmanuel Degonde, médecin urgentiste au CHU de Bordeaux. « S’ils veulent faire un électrocardiogramme, ils peuvent nous transférer l’image. Donc, nous avons le visuel et ensuite, nous avons évidemment le téléphone.

Nous sommes toujours en contact avec ce qui se passe sur place.

Emmanuel Degonde,

médecin urgentiste au CHU de Bordeaux.

Les médecins valident donc les protocoles mis en place par l’équipe mobile. Ce sont aussi eux qui prennent la décision d’hospitaliser un patient. Pascal Martinet, dans ce cas, a pour instruction d’envoyer la patiente pour des examens complémentaires dans la clinique la plus proche puisque son état n’est pas considéré comme grave. Les pompiers prennent alors le relais pour lui permettre d’arriver sur place.

“Hormis les situations de détresse vitale et les situations à risque de détresse vitale, par pour lequel l’envoi d’une Unité Hospitalière Mobile Médicalisée (UMH-M) est nécessaire, et afin de
permettre une réponse précoce et graduée aux situations d’urgence, une infirmière peut être autorisée à
réaliser des actes diagnostiques et thérapeutiques sous forme d’actions protocolisées en cours de validation
du médecin urgentiste du SAMU», indique le CHU de Bordeaux.

Voici les interventions que peuvent réaliser ces unités mobiles :
– Douleur médicale ou traumatique
– Hypoglycémie avec troubles du comportement et difficulté à se réhydrater par voie orale
– Douleurs thoraciques non traumatiques avec faible risque de SCA (syndrome coronarien aigu)

Cette équipe n’intervient pas en cas d’urgence mettant la vie en danger et aide à désencombrer les urgences. Une infirmière et un ambulancier se déplacent à votre domicile tout en maintenant une liaison téléphonique permanente avec un médecin.

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