Allergies aux noix causées par l’alcool

Les arômes présents dans certains alcools pourraient provoquer de graves réactions allergiques, selon une nouvelle étude de l’Université McGill. Les chercheurs notent également que les adultes qui se savent allergiques n’utilisent pas suffisamment d’épinéphrine avant de se rendre aux urgences.

«On savait que la consommation d’alcool augmente la gravité des réactions allergiques», explique Roy Khalaf, auteur principal et étudiant en médecine à la Faculté de médecine de l’Université McGill, qui est l’un des co-auteurs de l’étude publiée. dans les Archives internationales d’allergie et d’immunologie. « Nous avons constaté que l’alcool est plus souvent associé aux allergies aux noix. Notre hypothèse pour expliquer cette nouvelle observation est que certains alcools auraient des arômes de noisette. »

M. Khalaf cite par exemple l’amaretto, le galliano ou l’amadeus. Même les arômes artificiels pourraient être en cause.

L’étude a analysé les dossiers de 1 135 adultes qui se sont présentés aux urgences du CUSM pour une réaction allergique entre 2011 et 2023. La moitié des cas concernaient des allergies aux noix. Dans ce groupe, un patient sur six avait consommé de l’alcool avant la réaction allergique.

D’autres études ont montré que l’alcool augmente le risque de réaction allergique grave car il provoque une vasodilatation, une augmentation du diamètre des vaisseaux sanguins, selon Khalaf. “La vasodilatation accentue le choc anaphylactique”, l’arrêt de la respiration souvent associé à des réactions allergiques graves.

D’autres hypothèses existent pour expliquer le fait que l’alcool augmente la gravité des réactions allergiques, note l’étude.

Mais l’alcool est plus présent chez les patients présentant des réactions allergiques aux noix que chez ceux qui arrivent aux urgences en raison d’une réaction allergique à d’autres aliments, comme le lait ou le poisson, ou à une bouchée de noix. insecte ou médicament. C’est ce qui a amené des chercheurs de McGill à postuler un effet allergique aux arômes de noix présents dans certains alcools.

Une réaction différente selon l’âge ?

L’étude visait à déterminer si les symptômes des adultes qui arrivent aux urgences en raison d’une réaction allergique sont différents de ceux des enfants. Ce n’est pas le cas.

Deux autres analyses ont été réalisées sur cet échantillon de 1135 adultes. La première – déterminer quel type d’alcool était associé aux réactions allergiques aux noix – n’a pas fonctionné parce que les patients n’ont pas signalé cette information. L’autre, sur des symptômes différents chez les personnes âgées par rapport aux adultes de moins de 65 ans, sera publié dans les prochains mois.

«Nous voulons aider les urgentistes à reconnaître plus rapidement les réactions allergiques graves», explique M. Khalaf.

Épinéphrine

L’autre impact clinique de l’étude qui vient d’être publiée concernera les patients. «On voit beaucoup de gens qui ont déjà eu une réaction anaphylactique, et donc qui ont normalement une prescription d’épinéphrine, qui arrivent aux urgences sans en avoir reçu», raconte M. Khalaf. Cependant, la gravité des réactions allergiques est moindre si vous recevez de l’épinéphrine rapidement. »

L’épinéphrine est un médicament destiné à contrer une réaction allergique, administré par injection et relativement facile à utiliser. «Nous voulons comprendre pourquoi les gens n’utilisaient pas leur injecteur», explique M. Khalaf. Avec les enfants, les parents hésitent souvent à les utiliser. Peut-être que les adultes ne l’emportent pas avec eux ou ne renouvellent pas l’ordonnance… »