Qu’est-ce que la maladie de Lyme ?
La borréliose de Lyme, communément appelée maladie de Lyme, est une zoonose causée par une bactérie appartenant au complexe spirochète Borrelia burgdorferi sensu grandElle est transmise par la piqûre de tiques dures, principalement de l’espèce Ixodes ricinus En Europe, ces acariens suceurs de sang, aussi appelés « tiques à pattes noires » ou « tiques du mouton », se développent principalement dans les zones boisées et les hautes herbes.
Elle est considérée comme la maladie transmise par les tiques la plus importante en Europe.
Distribution
En Europe, elle est considérée comme la zoonose la plus répandue et, avec environ 650 000 à 850 000 cas par an, c’est en Europe centrale que son incidence est la plus élevée. En Espagne, les données obtenues révèlent une augmentation progressive du nombre de cas au cours des quinze dernières années. Cependant, les chiffres disponibles sont inexacts, car la maladie est sous-diagnostiquée. et il n’existe pas de critères épidémiologiques harmonisés entre les pays ou les régions pour sa surveillance (en Espagne, elle est incluse dans la liste des maladies à déclaration obligatoire pour la surveillance endémique régionale par l’arrêté SSI/445/2015), bien qu’elle soit décrite dans plus de 80 pays dans le monde et qu’elle soit endémique en Amérique du Nord, dans de nombreuses régions d’Asie, en Europe et surtout en Espagne, et reconnue comme une maladie professionnelle pour les agriculteurs, les travailleurs forestiers et les chercheurs scientifiques de terrain.
Elle est répartie sur tout le territoire espagnol, avec une incidence plus élevée dans la moitié nord de la péninsule, pendant les mois de printemps et d’été (d’avril à octobre).
Charge de morbidité
Selon les rapports du réseau national espagnol de surveillance épidémiologique (Réseau national de surveillance épidémiologiqueRENAVE) entre 2015 et 2020, un total de 99 cas ont été enregistrés sur le territoire. Les communautés autonomes qui comptent le plus grand nombre de cas sont l’Aragon (36 cas), la Galice (26 cas) et le Pays Basque (24 cas).
En Espagne, une analyse descriptive des données des patients hospitalisés atteints de la maladie de Lyme, enregistrés entre 2005 et 2019 dans le registre des soins de santé spécialisés (Registre des soins de santé spécialisés – Ensemble minimal de données de base pour les sorties d’hôpitalRAE-CMBD), a été réalisée. Au cours de cette période, 1 865 patients Français avec cette maladie ont été enregistrées, ce qui représente une augmentation des hospitalisations de 191,80 %. Le taux moyen de patients hospitalisés sur toute la période a été de 0,28 pour 100 000 habitants. La majorité des admissions étaient des hommes (58,71 %, taux d’hospitalisation de 0,32) et, par tranche d’âge, des personnes de plus de 65 ans (34,48 %, taux d’hospitalisation de 0,52). Les communautés autonomes ayant le plus grand nombre d’hospitalisations pour ce diagnostic étaient les Asturies (16,38 %, taux d’hospitalisation de 1,99) puis la Galice (13,46 %, taux d’hospitalisation de 0,66). On a constaté une augmentation générale des admissions dans toutes les communautés autonomes, à l’exception de l’Estrémadure où elles ont diminué, ainsi qu’une extension de la distribution territoriale de la maladie.
Pourquoi maintenant ?
Dans son rapport sur les écosystèmes et le bien-être humain, l’OMS affirme que des tendances telles que la déforestation ou le changement climatique affectent les insectes porteurs de maladies comme le paludisme ou la maladie de Lyme. D’autres communautés scientifiques internationales, comme le Harvard Medical School Center, préviennent que dans soixante ans, les zones géographiques où l’on trouve des tiques auront augmenté de 123 %.
Il est temps d’agir
Pour toutes ces raisons, et conformément à la proposition de résolution du Parlement européen du 5 novembre 2018 [2018/2274 (RSP)]les pistes d’action suivantes sont proposées :
- Consacrer des fonds à la recherche sur la détection précoce et le traitement futur de la maladie de Lyme.
- Soutenir les systèmes d’information permettant l’échange de données épidémiologiques, notamment sur la distribution et la prévalence des génotypes pathogènes et non pathogènes.
- Renforcer la coopération internationale pour la recherche sur la maladie de Lyme.
- Créer une commission chargée de recueillir le plus d’informations possible sur les méthodes de détection de la maladie de Lyme et les traitements administrés dans les États membres, afin de faciliter la coopération et l’échange de bonnes pratiques en matière de surveillance, de diagnostic et de traitement et de mettre en œuvre des programmes de surveillance harmonisés.
- Prenez des mesures individuelles de prévention et de contrôle des tiques pour arrêter la propagation de la maladie de Lyme.
- Élaborer des recommandations empiriques pour le diagnostic clinique et de laboratoire.
- Établir des codes CIM pour différencier les stades précoces et avancés de la maladie de Lyme.
- Publier des recommandations basées sur les meilleures pratiques au sein de l’Union européenne en matière de formation des professionnels de la médecine familiale et communautaire, afin de faciliter le diagnostic et la détection précoce.
- Mettre en œuvre des projets innovants pouvant contribuer à une meilleure collecte de données et à une plus grande efficacité des mesures éducatives et des campagnes de sensibilisation.
Julia María Ruiz Redondo. Infirmière conseillère régionale inspectrice du SEMG de la Communauté autonome de Castille-La Manche. Coordinatrice du Groupe de travail national de santé publique du SEMG. Directrice du Master en santé publique internationale de l’Université technologique TECH (TECH Universidad Tecnológica).
Cet article a été traduit deUnivadis.es en utilisant plusieurs outils éditoriaux, dont l’IA. Le contenu a été révisé par la rédaction avant publication.
