Le 20 novembre, le Conseil fédéral a adopté des modifications à l’ordonnance sur l’assurance maladie (OAMal). L’une concernera une partie des assurés. Ceux qui ont choisi en option, dans l’assurance de base, le libre choix du médecin et de la pharmacie.
C’est le modèle le plus cher. Si, en 2011, la moitié des assurés optaient pour le libre choix du médecin, le montant élevé de la prime et les autres options introduites par les caisses, moins coûteuses, mais avec des restrictions de choix plus ou moins importantes, ont changé la donne. . Selon les chiffres de 2021, seul un assuré sur quatre disposait d’un tel contrat cette année-là.
En revanche, comme pour tous les autres modèles, une fois l’option choisie, il est impossible d’en changer jusqu’à l’année suivante. À partir du 1er janvier 2025, cela va changer. Les personnes bénéficiant du libre choix de leur médecin peuvent opter à tout moment de l’année pour un modèle plus contraignant mais moins coûteux, à condition de rester auprès du même assureur. «Cette modification convient particulièrement aux assurés dont les moyens financiers ont évolué et qui cherchent à réduire le coût de leurs primes», justifie le Conseil fédéral.
Autre modification de l’OAMal, lorsque des forfaits ont été négociés par des partenaires tarifaires pour certains soins ambulatoires, les analyses de laboratoire peuvent désormais être incluses dans ces forfaits et ne seront plus facturées séparément.
Enfin, les assureurs seront tenus de communiquer aux cantons le montant des indemnités versées en cas de réduction volontaire des réserves.
