Ces statistiques sont bien ancrées dans nos esprits et se répètent à chaque campagne de sensibilisation : le diabète touche plus de 25 000 enfants et plus de 2,7 millions d’adultes au Maroc, avec 90 000 à 100 000 nouveaux cas enregistrés chaque année. Par ailleurs, un chiffre évoqué récemment par la Société marocaine d’anesthésie, d’analgésie et de réanimation (SMAAR) soulève de nombreuses questions sur la prise en charge de cette maladie chronique dans le pays.
Selon le SMAAR, seuls 1,2 million de diabétiques sont soignés dans les hôpitaux du Royaume, ce qui témoigne de l’insuffisance des efforts de l’État pour répondre aux besoins médicaux de ces patients. Mais qu’est-ce que c’est réellement ? Comment interpréter ces données ?
Selon le Dr Tayeb Hamdi, médecin et chercheur en politiques et systèmes de santé, « au niveau des centres de santé, le ministère de tutelle offre des soins gratuits à environ 1,2 million de personnes diabétiques, mais cela ne veut en aucun cas dire que les autres ne sont pas pris en charge. Et de poursuivre : « Les patients n’ont pas forcément recours au ministère de la Santé, certains s’adressent au secteur privé, et d’autres ont recours aux services des deux secteurs en consultant le secteur privé avant d’aller prendre gratuitement leurs médicaments au centres de santé. En revanche, ceux qui ne sont pas pris en charge, soit pour des raisons financières, soit ne souhaitent tout simplement pas prendre de médicaments.»
Dans le même ordre d’idées, le Dr Hamdi a relevé que sur les 2,7 millions de diabétiques estimés au Maroc, 49% ignorent leur maladie, ce qui rend la prévention indispensable. “Les difficultés liées au traitement ne devraient pas être l’arbre qui cache la forêt, car le plus gros problème est que beaucoup de gens ne savent pas qu’ils souffrent de diabète, c’est pourquoi la prévention joue un rôle très important”, précise-t-il. « Certes, la cause du diabète de type 1 n’est pas connue et il n’existe donc aucun moyen de le prévenir. Mais lorsqu’il s’agit de diabète de type 2, les raisons sont multiples. Outre le facteur héréditaire, la maladie peut être provoquée notamment par un déséquilibre alimentaire, une consommation excessive de sucre et de graisses, le tabagisme, ou encore une activité physique insuffisante. En évitant ces comportements, on peut prévenir le diabète de type 2 », insiste-t-il.
Par ailleurs, le Dr Tayeb Hamdi a souligné la nécessité d’un dépistage précoce et régulier même en l’absence de symptômes, dès l’âge de 45 ans, pour éviter les complications liées à la maladie comme l’accident vasculaire cérébral ou encore l’infarctus. « Le diabète est une maladie chronique et très coûteuse au stade des complications. Ainsi, le dépistage précoce, le traitement et les analyses doivent être accessibles et gratuits, c’est-à-dire que l’assurance maladie doit couvrir 100 % des dépenses liées au diabète.
Dans cette même perspective, le praticien a souligné qu’il est beaucoup moins coûteux pour l’Etat et les caisses d’assurance maladie de se concentrer sur la prévention, le dépistage et le traitement régulier que de prendre en charge les complications à un stade avancé.
Pour rappel, les données de l’Agence Nationale d’Assurance Maladie (ANAM) montrent que 51,5% des dépenses de santé du Maroc sont consacrées aux affections de longue durée (ALD). Le diabète représente à lui seul 10,4 % des dépenses globales de l’ALD. Quant aux médicaments antidiabétiques, 60 % des dépenses de l’État en médicaments concernent l’insuline. Par ailleurs, le diabète occupe la 4ème position en termes de dépenses en AMO après l’insuffisance rénale (27,4%), les tumeurs malignes (23,4%) et l’hypertension artérielle (10,7%).
Concernant les dépenses consacrées par les patients au Maroc à l’achat des médicaments antidiabétiques, celles-ci s’élèvent en 2020 à 1,435 milliards de dirhams, dont 686,1 millions DH pour les antidiabétiques oraux et 357,4 millions DH pour les insulines.
