Les cantons dotés d’un programme de détection précoce signalent moins de cas graves de cancer du sein.Image : DPA
Contrairement à la plupart des pays européens, la Suisse ne dispose pas d’un programme national uniforme pour la détection précoce du cancer du sein. Une étude récente prouve l’intérêt d’un tel dispositif.
En Suisse, environ 6’500 femmes développent chaque année un cancer du sein. Une femme sur huit reçoit ce diagnostic au cours de sa vie. Pour détecter les tumeurs à un stade précoce, les mammographies sont indispensables. Dans la plupart des cantons, ils sont proposés dans le cadre de programmes de dépistage auxquels les femmes en bonne santé âgées de 50 à 69 ans sont régulièrement invitées par courrier.
La Suisse est pourtant l’un des rares pays européens à ne pas disposer d’un programme national de dépistage du cancer du sein. Un groupe de recherche de la clinique Hirslanden St. Anna, de l’hôpital cantonal de Lucerne et de l’université de Lucerne a analysé plus de 21 000 cas de cancer du sein diagnostiqués entre 2014 et 2020. La majorité des cas – environ 19 000 – proviennent de cantons qui ont mis en œuvre programmes de dépistage, écrit le groupe de recherche dans un communiqué de presse.
Les autres ont été diagnostiqués dans les cantons de Lucerne, Nidwald, Obwald et Uri.où il n’y a pas de programme de dépistage. Dans ces cantons, les mammographies n’ont pas lieu automatiquement grâce à une invitation envoyée aux patientes, mais seulement après avis du gynécologue ou du médecin de famille.
Des dépistages efficaces
L’étude a montré que le dépistage est utile. Dans les cantons sans programme de dépistage, les tumeurs plus volumineuses ont été diagnostiquées plus souvent. Dans les autres cantons, l’atteinte tumorale des ganglions lymphatiques axillaires était moins fréquente.
Le radiologue Andreas Gutzeit a codirigé le groupe de recherche.
« Une étude montre les bénéfices de la prévention avec une très grande certitude statistique »
Andreas Gutzeit, radiologue
Les systèmes de santé cantonaux sont comparables, à l’exception des programmes de dépistage. Et comme le taux de mammographies est également élevé dans les régions de Suisse centrale, la différence entre les cantons avec et sans programme de dépistage est un «résultat très important» qui plaide en faveur d’un dépistage précoce.
Susanne Bucher, spécialiste du cancer du sein et directrice du centre du sein de l’hôpital cantonal de Lucerne, voit ses observations confirmées dans la pratique :
« En interagissant avec d’autres centres du sein, nous avons toujours observé des différences d’atteinte ganglionnaire selon les régions »
Susanne Bucher, spécialiste du cancer du sein à l’hôpital cantonal de Lucerne
Préserver le sein
Un diagnostic précoce permet dans de nombreux cas de préserver le sein, écrit le groupe de recherche. De plus, il est souvent nécessaire d’enlever moins de ganglions lymphatiques axillaires. D’une part, les patients en sont satisfaits, d’autre part, ce traitement présente également des avantages cliniques. La guérison est plus probable.
En effet, plus le stade de la tumeur est élevé, plus les femmes doivent subir une chimiothérapie ou une hormonothérapie ou encore se faire reconstruire le sein après l’ablation de la tumeur. Cela réduit la qualité de vie des femmes concernées et entraîne des coûts nettement plus élevés. (petit)
