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Maladie de Parkinson : une origine intestinale ?

Une étude montre que la présence de lésions intestinales est associée à une augmentation significative du risque de développer la maladie de Parkinson dans les décennies qui suivent.

La maladie de Parkinson est causée par une dégénérescence des neurones producteurs de dopamine qui entraîne des problèmes moteurs tels que des tremblements et une rigidité musculaire. Ces lésions cérébrales sont causées par un défaut dans la structure d’une protéine (l’alpha-synucléine) qui provoque la formation d’agrégats insolubles qui se propagent d’une cellule cérébrale à l’autre, à la manière d’une infection, et éventuellement par la destruction des neurones.

Augmentation de l’incidence

Le nombre de personnes atteintes de la maladie de Parkinson a doublé dans le monde au cours des 25 dernières années et constitue la maladie neurologique qui connaît la croissance la plus rapide, dépassant même la maladie d’Alzheimer (1).

Cette augmentation est bien sûr largement due au vieillissement de la population, mais l’augmentation de l’incidence de la maladie persiste même après ajustement selon l’âge, suggérant que certains facteurs associés au mode de vie pourraient contribuer au développement de cette neurodégénérescence.

De plus, on estime que seulement 10 % environ des cas de Parkinson peuvent être attribués à des facteurs génétiques, la grande majorité étant décrite comme sporadique, c’est-à-dire sans cause connue.

Du ventre au cerveau

Les troubles gastro-intestinaux sont fréquents chez les patients atteints de maladies neurodégénératives. C’est particulièrement vrai pour la maladie de Parkinson, où l’ensemble du tube digestif est touché et entraîne une série de complications (constipation, difficultés à avaler, ralentissement de la vidange gastrique).

Curieusement, il a été observé à plusieurs reprises que ces symptômes gastro-intestinaux pouvaient apparaître plusieurs années avant les symptômes moteurs de la maladie, ce qui a conduit certains chercheurs à proposer que les premiers agrégats d’alpha-synucléine pourraient se former au niveau de l’intestin pour être ensuite transportés vers le cerveau. via le nerf vague.

De plus, des études ont montré que la section du nerf vague (vagotomie), un traitement pour traiter les ulcères gastroduodénaux, réduisait considérablement le risque de maladie de Parkinson.

Dommages intestinaux

Cette contribution de l’intestin au développement de la maladie de Parkinson est également suggérée par les résultats de recherches récentes, où la présence de lésions au niveau de la muqueuse de l’œsophage, de l’estomac ou de la partie supérieure de l’intestin grêle plusieurs années avant le diagnostic de la maladie ( 2).

L’étude a analysé 9 350 patients âgés de 50 à 64 ans sans antécédents de maladie de Parkinson et ayant subi une endoscopie haute avec biopsie entre 2000 et 2005.

Il a été observé que la présence de lésions muqueuses chez ces patients était associée à une augmentation de 76 % du risque de développer la maladie de Parkinson dans les années suivantes, avec un délai moyen de 14 ans entre la première détection de lésions muqueuses et le diagnostic de la maladie de Parkinson. maladie.

Régime inflammatoire

Il est donc possible que l’augmentation de l’incidence de la maladie de Parkinson observée ces dernières années soit causée par un impact négatif de l’alimentation moderne sur le système digestif.

En ce sens, il est désormais bien établi que les aliments industriels ultra-transformés, qui représentent près de la moitié des calories consommées quotidiennement en Amérique, peuvent créer des conditions pro-inflammatoires augmentant le risque de plusieurs maladies chroniques.

Une possible contribution de ce type de régime aux pathologies neuronales comme la maladie de Parkinson est une autre bonne raison pour réduire la consommation de ces produits et opter plutôt pour des aliments non transformés aux propriétés anti-inflammatoires, notamment ceux d’origine végétale.

(1) GBD 2015 « Groupe collaborateur sur les troubles neurologiques. Fardeau mondial, régional et national des troubles neurologiques entre 1990 et 2015 : une analyse systématique pour l’étude sur la charge mondiale de morbidité 2015 ». Lancette Neurol. 2017 ; 16 : 877-897.

(2) Chang JJ et coll. « Dommages de la muqueuse gastro-intestinale supérieure et risque ultérieur de maladie de Parkinson ». JAMA Réseau Ouvert 2024 ; 7 : e2431949.

 
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