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un nouveau mode d’utilisation permet de restaurer considérablement la fréquence cardiaque

L’ESSENTIEL

  • En cas d’arrêt cardiaque, les intervenants utilisent un défibrillateur et optent pour la position antérolatérale (AL) traditionnelle, c’est-à-dire en plaçant les électrodes sur le devant et sur le côté du patient.
  • Or, la « position antéro-postérieure (AP) », c’est-à-dire une électrode à l’avant du thorax et une à l’arrière, multiplie par deux les chances de rétablir la circulation sanguine spontanée.
  • Cette méthode d’utilisation du défibrillateur « peut effectivement « prendre en sandwich » le cœur, augmentant ainsi la possibilité que le courant électrique soit délivré plus complètement à l’organe.

Quelle est la position optimale des électrodes de défibrillation chez les patients ayant subi un arrêt cardiaque hors de l’hôpital ? C’est la question posée par les chercheurs de l’Oregon Health & Science University. Pour répondre à cela, ils ont mené une étude dans laquelle ils ont examiné les données du registre épidémiologique des arrêts cardiaques de Portland, qui a enregistré de manière exhaustive la position de placement des électrodes de défibrillation du 1er juillet 2019 au 30 juin 2023.

Défibrillateur : 2 fois plus de chances de rétablir la circulation sanguine avec la « position antéro-postérieure »

A l’issue de cette analyse, l’équipe a identifié 255 personnes ayant subi un arrêt cardiaque qui ont été prises en charge avec un défibrillateur dont les deux électrodes étaient placées soit à l’avant et sur le côté, soit à l’avant et à l’arrière. Puis ils se sont concentrés sur le retour de la circulation spontanée à tout moment avec des critères secondaires de pouls présent à l’arrivée aux urgences, de survie à l’hospitalisation, de survie fonctionnelle à la sortie de l’établissement de santé. .

Selon les résultats, publiés dans la revue Réseau JAMA ouvertPlacer les électrodes en « position antéro-postérieure (AP) », c’est-à-dire une électrode à l’avant du thorax et une à l’arrière, avait 2,64 fois plus de chances de rétablir une circulation sanguine spontanée, par rapport à la « position traditionnelle ». position antérolatérale (AL) », c’est-à-dire en plaçant les électrodes sur le devant et sur le côté de la personne. En revanche, il n’y a pas de grande différence pour les résultats secondaires.

Arrêt cardiaque : « le plus important est de délivrer le courant électrique le plus rapidement possible »

« La clé est que l’énergie circule d’une électrode à l’autre à travers le cœur. Placer les électrodes devant et derrière peut effectivement « prendre en sandwich » le cœur, augmentant ainsi la possibilité que le courant électrique soit délivré plus complètement à l’organe. Cependant, cela n’est pas facilement réalisable dans de nombreux cas. Par exemple, le patient peut être en surpoids ou positionné de telle manière qu’il ne peut pas le faire. être facilement déplacé. Les secouristes médicaux peuvent souvent le faire, mais le grand public peut ne pas être en mesure de déplacer une personne. Le plus important est de fournir de l’énergie électrique le plus rapidement possible. a expliqué Mohamud Daya, auteur principal de la recherche.

Bien que ce travail soit observationnel et non un essai clinique définitif, les chercheurs affirment que les professionnels de la santé savent désormais qu’il est avantageux de placer les électrodes devant et derrière plutôt que devant et derrière. le côté.

 
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