nouveau CPTS à Villejuif / Épidémie de grippe

Une nouvelle communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS) à Villejuif

Depuis fin décembre, une onzième CPTS (Communauté Professionnelle Territoriale de Santé) a été créée dans le Val-de-Marne, à Villejuif. Pour rappel, une CPTS regroupe des soignants et des acteurs sanitaires et médico-sociaux dans une ville ou un petit groupe de villes. Ce travail commun vise à identifier les enjeux de santé spécifiques au territoire afin d’y apporter des solutions pratiques et de prévention. Ces CPTS bénéficient de financements publics en fonction de leur périmètre et de leurs missions.

Alors que Villejuif compte plus de 50 000 habitants et accueille plusieurs grands hôpitaux : Gustave Roussy (centre de lutte contre le cancer), Paul Guiraud (hôpital psychiatrique) et Paul Brousse (gériatrie et foie), les CPTS se sont concentrées sur les seuls communs, comme c’est le cas à Champigny- sur-Marne et Vitry-sur-Seine.

« La réflexion avait commencé avant la crise sanitaire mais nous nous sommes véritablement mis autour de la table fin 2023 », témoigne Laurence Heude, directrice adjointe de la santé à la mairie de Villejuif. Pour l’instant, la CPTS compte une trentaine d’adhérents dont quelques médecins, pharmacies et établissements comme le centre municipal de santé universitaire ou le centre de santé Léo Lagrange.

Cinq grands axes de travail ont été identifiés, explique Pierre-Louis Sokhn, médecin généraliste et co-président de la CPTS.

1° Accès aux soins

Le premier est l’accès aux soins. « Il y a actuellement 28 médecins généralistes à Villejuif avec de nombreux départs à la retraite en perspective. Un de nos premiers sujets est donc d’intégrer les patients des médecins traitants qui vont partir », illustre le docteur. À cela s’ajoute le problème des patients qui souffrent d’une maladie de longue durée (ALD) et ne disposent pas de médecin traitant.

L’autre défi majeur en matière d’accès à la santé est celui des soins non programmés. Un sujet qui sera abordé « en coordination avec le SAS (système d’accès aux soins développé par l’Agence Régionale de Santé et le Samu) et les Sami de Villejuif (Service d’accueil médical initial mis en place dans le Val-de-Marne par le conseil de l’ordre des médecins).

2° Parcours de soins

Le deuxième axe de travail concerne le parcours de soins, à travers notamment la rationalisation des relations entre médecins de ville et hôpitaux, ainsi que la gestion du maintien à domicile, coordonnée avec les organismes médico-sociaux locaux. La CPTS souhaite également travailler sur la périnatalité, en s’appuyant par exemple sur les pharmaciens pour faire le point sur le statut vaccinal des femmes enceintes.

Cette verticale santé est publiée un jeudi sur deux, hors vacances scolaires et jours fériés. Si vous souhaitez partager une information ou une initiative concernant la santé dans le Val-de-Marne, n’hésitez pas à nous contacter à [email protected].
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3° Prévention

La troisième partie concerne la prévention. Celui-ci pourrait aussi s’appuyer sur les pharmaciens, pour pouvoir échanger par exemple sur les freins au dépistage du cancer. Cela implique également d’aller dans les écoles, sur des sujets d’actualité vaccinale, de santé sexuelle et même de santé mentale.

4° Attractivité du territoire

Quatrième branche : l’attractivité du territoire. Une problématique très connexe en termes d’accès aux soins, car la capacité à attirer de nouveaux soignants est essentielle pour maintenir la démographie médicale. « Nous avons des atouts, avance Pierre-Louis Sokhn, rappelant que le centre de santé municipal comme le cabinet médical Léo Lagrange travaillent tous deux avec des médecins et des universitaires, La Sorbonne pour le premier, Paris Saclay pour le second, permettant à de nouveaux soignants de se connecter aux grands hôpitaux universitaires et de recherche. L’objectif est « pour insuffler une dynamique », continue le docteur.

5° Gérer les crises sanitaires

Le dernier point, que la CPTS n’oublie pas, est la gestion des crises sanitaires. Comment réagir, comment se coordonner ? Autant de questions à se poser par temps calme, pour ne pas se laisser prendre de court.

Pour le moment, la nouvelle CPTS est en cours de structuration. Un site Internet sera bientôt déployé. En attendant, le point de contact est une adresse email : [email protected]

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La grippe continue de faire rage

La grippe continue de sévir partout en France, y compris en Ile-de-France, même si elle semble avoir dépassé son pic. La semaine du 13 au 19 janvier en Ile-de-France, elle a donné lieu à 3 534 passages aux urgences, contre 82 pour Covid-19, 312 pour bronchiolite et 1 167 pour gastro-entérite. Au niveau national, les personnes âgées de 65 ans et plus représentent 67 % des hospitalisations après passage aux urgences pour grippe/similaire à la grippe, indique Santé Publique France.

Toutefois, les visites aux urgences pour grippe ont diminué de 11 % d’une semaine à l’autre. Les actions des médecins SOS liées à la grippe, au nombre de 3 033, ont en revanche augmenté de 5 %. Le taux de positivité au virus de la grippe est également en nette diminution, après un pic fin 2024. Par rapport à l’épidémie de 2023-2024, la grippe de cette saison a frappé avec un bon mois d’avance.

Téléchargez le bulletin épidémiologique complet

Dans ce contexte, la campagne de vaccination contre la grippe et le Covid-19 a été prolongée jusqu’au 28 février.

Ci-dessous les taux de positivité aux virus hivernaux en Île-de-France (Grippe, SARS_Cov2, VRS) dans les hôpitaux (réseau RENAL)

Augmentation des taux de consultation

Trente euros chez le médecin généraliste, 60 euros chez le spécialiste si vous êtes référé par un médecin généraliste : le prix de certaines consultations a augmenté fin décembre, sans impact pour les patients assurés.

Ces augmentations sont liées au nouvel accord signé en juin par l’Assurance maladie et les syndicats de médecins libéraux, pour définir leurs relations sur la période 2024-2029.

L’accord prévoitt « réévaluations significatives » pour les praticiens, avec en retour des actions pour « transformer le système de santé »notamment des engagements collectifs sur l’accès aux soins et « pertinence et qualité » soins, souligne la Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam).

La consultation de référence pour les médecins généralistes passe ainsi de 26,50 à 30 euros. En même temps, « l’avis ponctuel du consultant », qui rémunère l’expertise réalisée par un spécialiste à la demande d’un médecin généraliste, passe de 56,50 à 60 euros.

Objectif : favoriser l’installation des médecins dans les cabinets de ville, en rendant l’activité « plus attrayant »notamment pour les médecins généralistes, qui voient un million de patients par jour.

Ces prix sont remboursés par l’Assurance Maladie (70%) et les assurances complémentaires (30%), après déduction des deux euros de « participation forfaitaire» toujours dû par le patient (dans la limite de 50 euros par an/patient). Les 4 % de Français qui ne bénéficient pas d’une complémentaire santé verront en revanche leur reste à charge augmenter.

Augmentations chez les pédiatres, psychiatres, gériatres, etc.

D’autres consultations sont concernées, en deux temps. Face à la dégradation de la santé mentale des jeunes notamment, la consultation de pédopsychiatrie est désormais rémunérée 67 euros et passera à 75 euros à partir du 1er juillet, contre 54,70 auparavant. Il sera utilisable jusqu’à l’âge de 25 ans.

En pédiatrie, les trois consultations obligatoires pour l’enfant qui nécessitent une « attestation » du médecin sont passées à 54 euros et dépasseront les 60 euros au 1er juillet (47,50 avant). Les autres examens obligatoires (prises en charge à 100 % par l’Assurance Maladie) et les consultations de suivi de routine sont également augmentés.

L’accord crée également une nouvelle consultation d’expertise pédiatrique jusqu’à 16 ans, à 60 euros, sur référence (médecin, sage-femme, orthophoniste…) pour renforcer la détection précoce des troubles du développement et mentaux. pathologies chroniques.

La consultation classique chez les psychiatres est passée à 55 euros, puis 57 euros à long terme (51,70 avant).

Des majorations sont prévues pour d’autres spécialistes dont les gynécologues médicaux (augmentés à 37 € puis 40 euros à terme contre 33,50), les gériatres (37 € désormais puis 42 euros contre 31,50), les neurologues (57 euros à terme contre 51,70), pour le dépistage des mélanomes par des dermatologues (60 euros contre 47,50), ou pour divers actes techniques.

« Améliorer l’accès aux soins »

A partir de 2026, les médecins généralistes bénéficieront d’un « forfait médecin traitant » (rémunération complémentaire en plus des consultations réalisées) simplifiées et calibrées sur la composition de leur clientèle pour favoriser notamment la prise en charge des patients âgés, précaires ou malades chroniques. Le suivi annuel d’un patient de plus de 80 ans atteint d’une maladie de longue durée sera par exemple valorisé à 100 euros.

En contrepartie, les médecins s’engagent à «dix objectifs chiffrés » (réduire à 2% le taux de patients atteints de maladies de longue durée sans médecin traitant, augmenter leur clientèle de 2% par an, etc.) et quinze programmes d’actions pour « pertinence et qualité » soins (réduction des prescriptions d’arrêts maladie, de certains médicaments, transports sanitaires, etc.).

Les résultats seront suivis par un observatoire et publiés en ligne chaque trimestre, à compter du premier trimestre 2025.

(AFP)

Nouveau bâtiment, IA, personnalisation des traitements… À Villejuif, Gustave Roussy ambitionne de guérir 80% des cancers d’ici 2040

Alors que la nouvelle station de métro Villejuif a ouvert ce samedi 18 janvier, rendant d’un coup l’Institut Gustave Roussy hyper accessible, le centre hospitalier-cancérologique entame une année 2025 très structurante, avec le chantier de son nouveau bâtiment de recherche, en parallèle du lancement de recherche et de programmes thérapeutiques ciblés. Objectif : guérir 80 % des cancers d’ici 2040. L’enjeu : comprendre et traiter ceux des jeunes adultes, qui sont en augmentation.
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