Le projet Sycavi est avant tout un observatoire : les quatre associations mesurent rigoureusement l’accessibilité aux services de prévention, de dépistage et de soins. Semestre après semestre, ils publient leur rapport afin d’alerter sur la situation critique que traverse le pays.
« Le premier problème est celui de l’accès aux soins et aux médicaments pour tous, rappelle le Dr Ravelohanta. À Madagascar, il n’existe pas de couverture sanitaire universelle. » 81% de la population malgache vit en dessous du seuil de pauvreté. Le pays se classe 177e classé sur 193 dans l’Indice de développement humain des Nations Unies, avec une espérance de vie moyenne de 63 ans selon l’OMS. « Dans le cas du VIH, la prévention, le dépistage ainsi que le traitement par antirétroviraux et la mesure de la charge virale sont soutenus, mais ils sont insuffisants par rapport aux besoins. Analyse et traitement des infections opportunistes Ne sont-ils pas couverts ? déplore le Dr Ravelohanta.
Les enquêteurs de l’Observatoire ont constaté que les préservatifs étaient indisponibles dans 19% des 108 centres de santé de base visités et dans 47% des 209 lieux de rencontre. Parallèlement, des préservatifs subventionnés se trouvent en vente sur les marchés clandestins. De même, « AINGA/AIDES propose un programme d’échange de seringues mais la quantité ne couvre pas les besoins des bénéficiaires », notez le Dr Ravelohanta.
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