ChatGPT pas si efficace sur les migraines et leurs traitements – .

San Diego, États-Unis – L’outil d’intelligence artificielle (IA) ChatGPTqui peut fournir des informations sur les maux de tête, commet des erreurs importantes en matière de traitement médicamenteux de la migraine, mais fait mieux en matière de thérapies non pharmacologiques, selon une évaluation réalisée par des spécialistes des maux de tête.

Les résultats, présentés le 13 juin lors de la Réunion annuelle 2024 de l’American Headache Society (AHS) suggèrent que les médecins devraient conseiller aux patients de ne pas se fier uniquement à ChatGPT pour obtenir des informations précises sur les traitements contre la migraine, du moins pas dans sa version actuelle, a-t-il déclaré. Actualités médicales Medscape le chercheur Robert Bonakdardirecteur de la gestion de la douleur au Scripps Center for Integrative Medicine à San Diego.

La bonne nouvelle, cependant, est que des alternatives plus précises à l’IA pourraient être en préparation, a ajouté Robert Bonakdar.

Puis-je faire confiance à l’IA ?

Les cliniciens ont des sentiments mitigés à l’égard de l’IA, notamment des modèles de langage sophistiqués comme ChatGPT. Ils sont intrigués et s’y aventurent, mais sont conscients de ses limites et de ses informations obsolètes, a déclaré Bonakdar, qui traite les migraines depuis plus de deux décennies et est expérimenté dans l’utilisation de ChatGPT.

Bien qu’il existe d’autres outils d’IA, ChatGPT est l’un des plus complets et celui que les spécialistes des maux de tête sont le plus susceptibles d’utiliser, a déclaré Bonakdar. Des études montrent que cet outil est utile dans certains domaines de la médecine, comme l’orthopédie, mais moins bien dans d’autres domaines, comme la neurochirurgie, a-t-il ajouté.

« La question est de savoir si l’on peut faire confiance à l’IA pour traiter la migraine », a-t-il ajouté.

Pour cette étude, les chercheurs ont posé à ChatGPT 14 questions courantes liées aux options de traitement de la migraine. Questions axées sur l’efficacité et la sécurité des traitements conventionnels (médicaments préventifs, traitements aigus, thérapies aiguës non orales telles que patchs et sprays et procédures impliquant des blocs nerveux) et des traitements non pharmacologiques (régime/suppléments, exercice, appareils de stimulation, thérapies physiques comme les massages, les soins personnels et les thérapies comportementales).

Les chercheurs ont ensuite présenté les réponses de l’IA à quatre spécialistes des maux de tête : un neurologue, un médecin assistant en neurologie, un médecin certifié par le Conseil uni des sous-spécialités neurologiques et un chercheur sur les maux de tête.

Ces experts ont évalué les réponses ChatGPT sur une échelle de Likert allant de 1 (fortement en désaccord) à 5 (tout à fait d’accord) en termes d’exhaustivité, d’exactitude et d’utilité.

Les participants ont attribué des notes globales plus élevées aux traitements non pharmaceutiques. Leur note la plus élevée – pour les thérapies comportementales – était de 4,75, tandis que leur note la plus basse – pour les régimes et les compléments alimentaires – était de 4.

« ChatGPT a donné de bons conseils sur les thérapies non pharmacologiques, mais ce n’est pas parfait », a commenté le Dr Bonakdar.

Pour les traitements pharmacologiques, les scores sont plus faibles. Le score le plus élevé était de 3,95 (pour les procédures) et le plus bas de 3,5 (pour les médicaments préventifs).

Les erreurs d’IA étaient ici « beaucoup plus prononcées » que pour les interventions non médicamenteuses, a déclaré Bonakdar.

Options inappropriées

Les évaluateurs ont noté que le ChatGPT recommandait également des options de traitement inappropriées, telles que les opioïdes et la chirurgie de la migraine.

Ils ont également remarqué que l’outil indiquait à tort que le dispositif Cefaly ® nécessitait une ordonnance alors que la stimulation externe du nerf trijumeau était disponible en vente libre. ChatGPT n’a pas non plus mentionné les risques potentiels pour la santé des traitements contre la migraine pendant la grossesse, notamment la grande camomille, une plante contenant des composés censés aider à traiter ou à prévenir les maladies inflammatoires.

Les spécialistes des maux de tête ont également souligné que l’outil d’IA ne mentionnait pas les médicaments approuvés tels que Nurtec ® (rimegepant) et Qulipta ® (atogepant), deux bloqueurs des récepteurs des peptides liés au gène de la calcitonine, ni n’incluait d’informations de sécurité importantes telles que les effets secondaires de l’acide valproïque, de l’anticonvulsivant Topamax (topiramate) et des bêta-bloquants.

ChatGPT est « un bon point de départ » pour obtenir des informations générales sur la migraine, mais comme les informations ne sont pas personnalisées, il est important que les patients discutent des traitements avec leur médecin, a déclaré Bonakdar.

« ChatGPT ne vous connaît pas. Il ne connaît pas vos médicaments, vos contre-indications ou vos allergies », a-t-il ajouté.

Dans un éditorial commenté pour Actualités médicales Medscapele Dr Nina RigginsLa présidente du Brain Performance Center and Research Institute et directrice du Headache Center de la Neuron Clinic de San Diego, aux États-Unis, a déclaré que l’étude avait fourni des informations importantes, mais qu’elle aurait aimé voir une évaluation plus approfondie des capacités de diagnostic de ChatGPT.

Le Dr Riggins a souligné l’importance de comprendre les capacités et les limites de l’IA dans le domaine médical. Nous sommes conscients des « hallucinations » de l’IA lorsqu’elle ne fournit pas des informations correctes, mais nous comprenons également que l’utilisation de la technologie peut être extrêmement importante en médecine, voire sauver des vies.

De nombreuses inexactitudes liées au logiciel ChatGPT peuvent être attribuées à des informations obsolètes, a-t-elle ajouté. Comprendre comment cet outil d’IA utilise ces informations pourrait « fournir des pistes spécifiques pour améliorer cette technologie », a déclaré le Dr Riggins.

À l’avenir, l’IA pourrait aider à trier les patients souffrant de maux de tête, à lire les rapports d’imagerie et à améliorer l’accès général aux soins. De plus, en réduisant la quantité de paperasse que les médecins doivent traiter, l’IA pourrait leur permettre de passer plus de temps avec leurs patients, a-t-elle ajouté.

Entre-temps, le Dr Riggins a convenu que les cliniciens devraient conseiller aux patients de ne pas se renseigner sur l’efficacité et la sécurité des traitements de ChatGPT.

Un outil d’IA plus ciblé

Le Dr Bonakdar a également présenté les résultats d’une deuxième étude portant sur un assistant IA plus ciblé que les chercheurs ont créé avec Wellkasa, une entreprise qui étudie la technologie de l’IA et la médecine du mode de vie fondée sur des preuves. Le groupe a formé le modèle d’IA, connu sous le nom de Mon assistant IA (Maia) apporter systématiquement les réponses les plus précises possibles.

« Par exemple, si Maia répondait que Cefaly ® nécessitait une ordonnance, ce qui est faux, elle obtenait un score faible, et si elle répondait correctement que ce n’était pas le cas, elle obtenait un score élevé », a déclaré le Dr Bonakdar.

Les chercheurs ont demandé à 23 patients migraineux d’essayer Maia pendant une semaine. Les patients ont été invités à poser à Maia des questions liées à la migraine, et pouvaient le faire dans un salon de discussion ou par téléphone.

L’étude a révélé que les scores de connaissances et de confiance en matière de prévention, de traitement et de mode de vie de la migraine se sont améliorés pour 11 questions sur 12 (91,7 %).

« Ces résultats sont essentiels car nous savons que l’éducation à elle seule peut améliorer les résultats de la migraine et les bénéfices des médicaments », a déclaré Bonakdar.

Même si l’éducation peut prendre beaucoup de temps et n’est pas toujours personnalisée, « avec Maia, nous avons découvert que l’éducation sur la migraine peut être simplifiée car l’apprentissage sur la migraine devient un parcours d’apprentissage très personnel à travers des conversations simples et naturelles », a-t-il ajouté.

L’étude a également montré des améliorations statistiquement significatives sur 4 des 12 points relatifs à la gestion des médicaments, aux effets secondaires des thérapies, aux aspects liés à la santé et à l’alimentation et aux approches multimodales de la gestion de la migraine.

Les participants ayant moins d’incapacité liée à la migraine étaient significativement plus satisfaits de Maia que ceux ayant une plus grande incapacité liée à la migraine (p

Dans leurs commentaires, les participants à l’étude ont déclaré que l’outil répondait à des questions dont ils ne voulaient pas déranger leur médecin et leur évitait d’avoir à effectuer plusieurs recherches de médicaments contre la migraine. Cependant, certains ont déclaré qu’ils auraient aimé que Maia puisse répondre à des questions sur les comorbidités et suivre l’évolution de leurs migraines.

Même si certains considèrent que l’IA a le potentiel de remplacer les cliniciens, il est plus probable que les patients utiliseront les informations qu’ils glanent grâce à l’IA pour discuter avec leurs médecins, en particulier dans des domaines tels que les interventions en matière de santé et d’alimentation, qui peuvent être assez nuancées. dit Robert Bonakdar.

Le Dr Riggins a déclaré qu’elle avait été particulièrement impressionnée par les conseils utiles fournis par Maia sur les changements de mode de vie tels que le sommeil et l’alimentation.

Tous les outils d’IA, y compris ChatGPT et Maia, devraient à terme rendre l’éducation sur la migraine plus sûre pour les patients et les médecins, a déclaré le Dr Riggins.

Cet article a été traduit de Medscape.com en utilisant plusieurs outils éditoriaux, dont l’IA. Le contenu a été révisé par la rédaction avant publication.