Ce rapport concerne l’évaluation du projet « Appui à une meilleure prise en compte des enjeux liés aux inégalités sociales de santé ». Ce projet vise à inciter les ministères et organismes associés à la Politique gouvernementale de prévention en santé à agir collectivement sur un ensemble de facteurs pour améliorer l’état de santé et la qualité de vie de la population québécoise et, particulièrement, réduire les inégalités. services sociaux de santé (ISS).
Points forts
Dans le cadre de la Politique gouvernementale de prévention en santé, un projet associé au Plan d’action interministériel 2017-2021 visait à accompagner les ministères et organismes (MO) partenaires pour assurer une meilleure prise en compte des inégalités sociales de santé (ISS) dans l’élaboration et la mise en œuvre des politiques publiques, programmes et services. Un tel projet semble assez rare dans des juridictions comparables. C’est surtout nouveau au Québec, d’où l’intérêt de l’évaluer.
L’évaluation porte sur la pertinence et l’utilité des moyens déployés dans le cadre de ce projet jusqu’en 2023 et sur les facteurs ayant influencé l’atteinte de ses objectifs. Au total, 16 OM ont participé à l’évaluation par l’intermédiaire de leurs représentants.
Dès le début, le projet a pris du retard et la pandémie a ralenti les efforts compte tenu de ses implications pour l’ensemble de l’administration publique. Deux publications ont été produites et partagées en 2021 et 2023 et quatre activités principales ont eu lieu en 2022, en plus du soutien direct et de la collaboration. Les activités ont rejoint près d’une cinquantaine de personnes représentant 17 Mo. Dans l’ensemble, l’évaluation montre que :
- Les personnes représentant les OM qui ont participé aux activités et consulté les documents produits évaluent positivement leur pertinence et leur utilité ; l’appréciation du soutien direct offert et de la collaboration est également positive.
- Le roulement élevé du personnel fait cependant qu’une bonne proportion des personnes actuellement impliquées dans des collaborations connaissent peu les ressources qui leur sont destinées ; ils n’ont pas pu profiter de ces ressources qui étaient au cœur du projet.
- Malgré tout, le projet aboutit à des résultats positifs : une augmentation des connaissances d’un grand nombre de personnes ; sensibilisation et mobilisation du plus grand nombre ; créer des opportunités d’échange et de collaboration; voire l’émergence de projets communs.
Des efforts continus de sensibilisation, de partage des connaissances et de soutien seront cruciaux pour garantir la durabilité des résultats et le développement durable des compétences des personnes représentant les différentes OM.
Plusieurs facteurs freinent la prise en compte de la SSI, parmi lesquels la culture des OM, leurs contraintes en termes de personnel et d’expertise ainsi que leur cadre normatif. La complexité du problème et la difficulté de formuler des solutions concrètes ne doivent pas être sous-estimées. D’où la nécessité d’un accompagnement et d’outils plus concrets, simples d’utilisation, adaptés à la mission de ces différentes OM.
Enfin, les résultats de l’évaluation soulignent l’importance d’engager une réflexion sur les moyens de renforcer les leviers et la légitimité des personnes représentant les OM dans le cadre de la Politique Gouvernementale afin qu’elles puissent plus facilement porter et intégrer la préoccupation pour la SSI. dans les pratiques professionnelles et organisationnelles lors de l’élaboration et de la mise en œuvre de politiques, de programmes et de services publics.
