Bulletin N°4 – Avril 2024 – .

Du côté des autorités

Nous vous conseillons en lisant du remarquable Communiqué de presse de la HAS jetitré « Simplifions les choses vaccination ” ; InfoVac partage l’intégralité de l’analyse HAS, notamment pour les âges clés. On peut cependant regretter que le carrefour vaccinal des « 65 ans » n’intègre pas systématiquement les vaccins conjugués contre le pneumocoque en dehors de tout autre facteur de risque que l’âge.

Le calendrier vaccinal 2024 est disponible en cliquant sur ce lien. Le vaccin méningococcique C apparaît toujours à 5 mois et 12 mois avec un * précisant qu’il sera remplacé, une fois le remboursement obtenu, par Nimenrix® à 6 mois et 12 mois. De plus, tous les vaccins contre le méningocoque deviendraient obligatoires à partir du 1^euh Janvier 2025. En attendant, InfoVac vous propose déjà son calendrier vaccinal en anticipant les remboursements, dont la vaccination contre la varicelle et en tenant compte du fait que le dTP (Revaxis®) ne sera bientôt plus disponible.

¹PCV1 = Prevenar 13® ou Vaxneuvance®, MenB = Bexsero. Les vaccins Men B 2 (Bexsero® et Trumemba®) pour adolescents ne sont pas recommandés par la HAS mais pourraient être remboursés dans les prochains mois.

Les vaccins contre la varicelle ne sont pas recommandés par la HAS mais Infovac les recommande.

Les recommandations pour les vaccins RSV (femmes enceintes, sujets à risque) devraient être disponibles en 2024. Les dernières publications concernant couverture vaccinale en France sont très encourageants. On note une augmentation pour tous les vaccins non obligatoires ou obligatoires, et pour ces derniers, les taux de couverture vaccinale sont parmi les meilleurs d’Europe. Trois points à améliorer :

• Le taux de une couverture contre le VPH pour les adolescents, bien que nettement en augmentation (une dose à 12 ans : 55 % pour les filles et 41 % pour les garçons), reste loin des objectifs.
• Vaccination contre rotavirus(31%).
• Enfin, le 2^ème La dose de vaccin ROR n’atteint pas encore 95 %, ce qui est inquiétant dans un contexte où les épidémies refont surface en France et dans le monde.
• Pour votre information

Concernant les épidémies, note Santé publique France augmentation de l’incidence de la rougeole depuis plusieurs semaines (vérifiez que vos patients sont à jour : 2 doses sont nécessaires pour une protection optimale), coqueluche (vérifiez que vos patients sont à jour pour cette valence et surtout augmentez la couverture vaccinale des femmes enceintes), et mégalérythème épidémique .

Vaxneuvance®, PCV15 de MSD, est disponible et remboursé en pharmacie depuis le 25 avril, indication choisie par la HAS : alternative au PCV13 avec le même schéma à 2, 4 et 11 mois.

Le Prevenar20® de Pfizer est disponible et remboursé à partir du 1^euh peut : il remplace, à l’adulte à risque, le régime PCV13 suivi de Pneumovax®.

Les dernières données de Santé publique France et de l’Institut Pasteur confirmer, si nécessaire, l’excellente efficacité du Nirsevimab (entre 75 à 85 %) avec un NNT de 1/40 pour les hospitalisations.

InfoVac met à votre disposition 3 nouveaux documents à lire sans réserve :

Quels conseils donner aux parents d’enfants de 6 à 10 ans uniquement vaccinés contre les méningocoques C : faut-il proposer un rattrapage ACWY ou attendre 11 ans ? L’épidémiologie indique que le risque de méningite ACWY est rare après 5 ans (maturation immunitaire) et avant 11 ans (contacts sociaux accrus (?)). Une vaccination de rattrapage n’est donc pas indispensable

Robert Cohen, Pierre Bakhache, Pierre Bégué, Marie-Aliette Dommergues, Véronique Dufour, Joël Gaudelus, Hervé Haas, Isabelle Hau, Cécile Janssen, Odile Launay, Maeva Lefebvre, Didier Pinquier, Georges Thiebault, Franck Thollot, François Vie le Sage, Catherine Weil-Olivier.

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