la DGS alerte sur la hausse des cas importés en France métropolitaine

la DGS alerte sur la hausse des cas importés en France métropolitaine
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LLa Direction générale de la santé (DGS) alerte les professionnels de santé sur l’augmentation des cas de dengue importés en France métropolitaine [1].

Entre 1euh Entre janvier et 19 avril 2024, Santé publique France a reçu 1 679 notifications de cas de dengue importés, soit près de 13 fois plus qu’en 2023 sur la même période. [2]. Plus de 80 % de ces cas revenaient de Martinique ou de Guadeloupe, et 6 % de Guyane, où l’épidémie sévit depuis mi-2023.

Face à cette situation, la DGS précise les mesures à prendre :

  • discuter du diagnostic de dengue face à tout syndrome fébrile et douloureux, notamment associé à un historique de voyage dans une zone où circule le virus (voir. En boîte) ;
  • signaler rapidement les cas importés ou autochtones, biologiquement documentés (probables ou confirmés) aux agences régionales de santé (ARS) afin de mettre en œuvre rapidement des mesures de contrôle et de lutte anti-vectorielle dans les lieux fréquentés par les patients pendant leur phase de virémie ;
  • rappeler les mesures préventives contre les piqûres de moustiques ;
  • renforcer la lutte contre le moustique tigre dans les cabinets médicaux et autres locaux recevant des patients.
Encadré – Éléments de diagnostic clinique et biologique de la dengue et traitement
  • Incubation : 3 à 14 jours (4 à 7 jours en moyenne).
  • Signes cliniques : fièvre, douleurs, pouvant s’accompagner d’une éruption cutanée et de signes digestifs. La phase aiguë dure environ 1 semaine.
    Des formes graves rares peuvent se développer entre le 4e et le 6e jour environ. Elles surviennent plus souvent en cas de dengue secondaire (réinfection par un autre sérotype) et/ou en présence de comorbidités.
  • Diagnostic biologique :
    • jusqu’à 5 jours après l’apparition des signes (J5) : RT-PCR sur sérum ;
    • entre J5 et J7 : RT-PCR sur sérum et sérologie ;
    • après J7 : sérologie uniquement (IgG et IgM) avec un deuxième échantillon de confirmation au plus tôt 10 jours après le premier.
  • Traitement symptomatique : analgésiques, antipyrétiques, éviter l’aspirine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Eviter l’importation du virus en France métropolitaine

L’augmentation significative du nombre de cas importés accroît la risque de propagation locale de la dengue, tandis que le moustique tigre, vecteur de ce virus (et des virus chikungunya et Zika), est présent dans 78 départements de France métropolitaine. Le risque de circulation locale est limité à la période d’activité du moustique tigre, actuellement de mai à novembre en France métropolitaine, mais qui pourrait s’allonger avec le changement climatique.

La DGS appelle à renforcer les actions de lutte anti-vectoriellenotamment chez les patients en phase de virémie (J-2 à J+7 à compter de la date d’apparition des signes) et les personnes voyageant en zone épidémique, pour limiter la circulation virale en France métropolitaine :

  • porter des vêtements amples et couvrants ;
  • utilisez un répulsif pour la peau ;
  • installer des moustiquaires sur les ouvertures (portes et fenêtres) ;
  • utiliser des diffuseurs électriques à l’intérieur des maisons.

Elle demande aux professionnels de santé d’être vigilants sur la présence de moustiques sur leur lieu d’exercice, et de lutter contre les gîtes larvaires en éliminant les eaux stagnantes à l’intérieur et aux abords des locaux.

 
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