L’ESSENTIEL
- Les consultations vidéo à distance entre les patients et les spécialistes en santé mentale montrent des améliorations légères mais significatives des symptômes de dépression et d’anxiété.
- Pour les chercheurs, cette amélioration reste intéressante compte tenu des niveaux élevés de ces troubles au sein de la population et des difficultés d’accès rencontrées par certains patients.
- Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour améliorer l’efficacité du dispositif.
De nombreux patients souffrant de dépression ou d’anxiété sont suivis par leur médecin généraliste, car ils ont un accès limité, voire inexistant, aux professionnels de la santé mentale. Pour beaucoup, la téléconsultation – qui entre les avancées technologiques et la pandémie de Covid-19 a connu une forte expansion ces dernières années – pourrait être une solution à ces difficultés d’accès aux soins.
Des chercheurs allemands ont voulu tester si les consultations vidéo à distance étaient une option efficace pour traiter la dépression et les troubles anxieux. Leur recherche, présentée dans la revue Le BMJ Le 25 septembre 2024 montre une amélioration significative des symptômes.
Les consultations vidéo soulagent les symptômes de l’anxiété et des troubles dépressifs
Pour évaluer l’effet de la téléconsultation, les chercheurs ont réuni 376 adultes d’âge moyen 45 ans. Ils avaient tous consulté leur médecin généraliste pour au moins une dépression ou une anxiété modérément sévère, ou les deux, entre le 24 mars 2020 et le 23 novembre 2021. Ils ont été répartis aléatoirement en deux groupes. Ainsi, certains des volontaires devaient participer à cinq séances vidéo de 50 minutes en temps réel incluant une psychothérapie brève sur huit semaines. Avec ce dispositif appelé PROVIDE, le patient faisait la visioconférence dans un cabinet médical pendant que le spécialiste en santé mentale était dans un établissement externe. Les membres du deuxième groupe étaient suivis par leur médecin généraliste. Ce dernier leur prodiguait des soins standards. C’est-à-dire des conseils, des médicaments et une orientation vers des spécialistes.
Comparativement aux soins habituels, l’intervention PROVIDE a entraîné une amélioration modeste de la sévérité des symptômes dépressifs et anxieux (réduction moyenne de 2,4 points sur le score PHQ-ADS) à six mois. Les effets bénéfiques se sont maintenus à 12 mois (réduction moyenne de 2,9). Le dispositif de téléconsultation s’est également révélé efficace pour réduire la détresse psychologique liée aux symptômes somatiques à six et douze mois.
Dépression : la téléconsultation, une solution contre les « obstacles géographiques et temporels »
Avec une réduction du score PHQ-ADS inférieure à 3 points, l’ampleur de l’effet de la téléconsultation est faible. Mais les chercheurs estiment que l’amélioration reste significative. « étant donné la forte prévalence de la dépression et de l’anxiété dans les milieux communautaires ». « Une mise en œuvre plus large du modèle PROVIDE pourrait améliorer l’accès aux soins de santé mentale, en particulier dans les milieux de soins primaires où il peut atténuer les barrières géographiques et temporelles. »ils ajoutent.
L’équipe affirme que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour développer des interventions plus adaptées et maximiser leur impact sur la santé publique.
