Selon une étude récente, les efforts de prévention devraient se concentrer sur l’hypertension artérielle, le mode de vie et les facteurs environnementaux qui peuvent augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral.
Le nombre d’accidents vasculaires cérébraux a augmenté dans le monde entier depuis 1990, mais l’Europe résiste à cette tendance, selon une nouvelle étude mondiale.
En 2021, le coups Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) ont été la troisième cause de mortalité dans le monde, après les maladies cardiovasculaires et le Covid-19, tuant 7,3 millions de personnes dans le monde et 967 000 en Europe. Au total, 11,9 millions de personnes ont été victimes d’un AVC cette année-là, selon les estimations.
Selon l’étude publiée dans le Revue Lancet Neurology, laL’incidence et les décès dus aux accidents vasculaires cérébraux sont plus élevés dans les pays pauvres et plus faibles dans les pays à revenu élevé, en partie en raison de facteurs de risque hétérogènes.
Facteurs de risque métaboliques ou environnementaux
Le Dr Valery Feigin, directeur de l’Institut national des accidents vasculaires cérébraux et des neurosciences appliquées (NISAN) de l’Université de technologie d’Auckland et auteur principal de l’étude, a déclaré dans un communiqué : « L’augmentation rapide du nombre de personnes victimes d’un accident vasculaire cérébral, décédées ou handicapées à la suite d’un accident vasculaire cérébral (AVC) à l’échelle mondiale suggère fortement que les stratégies actuelles de prévention des AVC ne sont pas suffisamment efficaces. »
L’équipe de M. Feigin a déterminé comment les facteurs de risque tels que pollution de l’airLe tabagisme, l’alimentation, les facteurs environnementaux et les problèmes métaboliques ont influencé la prévalence mondiale de trois types d’accident vasculaire cérébral : l’accident vasculaire cérébral ischémique, l’hémorragie intracérébrale et l’hémorragie sous-arachnoïdienne.
Les risques métaboliques sont responsables de 68,8 % des accidents vasculaires cérébraux, les risques environnementaux de 36,7 % et les risques comportementaux de 35,2 %.
Entre 1990 et 2021, certains facteurs de risque sont devenus des facteurs aggravants de l’accident vasculaire cérébral, notamment un indice de masse corporelle (IMC) et une tension artérielle élevés, de faibles niveaux d’activité physique et une alimentation riche en sucre et pauvre en acides gras oméga-6.
LE réchauffement climatique L’hypertension artérielle est également un facteur de plus en plus important dans les accidents vasculaires cérébraux. La chaleur élevée et la déshydratation peuvent épaissir le sang, augmentant le risque de caillots qui provoquent des accidents vasculaires cérébraux, et peuvent aggraver des problèmes tels que l’hypertension artérielle.
Les risques varient selon les régions. L’obésité, le diabète de type 2 et l’hypertension artérielle en hausse chez les jeunes adultes sont à l’origine de l’augmentation des problèmes de santé liés aux accidents vasculaires cérébraux dans les régions à faible revenu d’Asie et d’Afrique subsaharienne, selon l’étude.
Les accidents vasculaires cérébraux en baisse en Europe
Les taux de mortalité par accident vasculaire cérébral ont diminué de 68,3 % en Europe occidentale, de 55,3 % en Europe centrale et de 43,3 % en Europe de l’Est.
Au niveau national, l’analyse montre que la baisse des taux de mortalité par accident vasculaire cérébral varie de 1,8 % en Macédoine du Nord à 80,4 % au Portugal.
Et cette tendance devrait se poursuivre. En utilisant la même base de données en 2020, des chercheurs du King’s College de Londres prédisent que les décès par accident vasculaire cérébral dans l’Union européenne devraient diminuer de 17 % d’ici 2047.
Cependant, ils s’attendent également à ce que la prévalence des accidents vasculaires cérébraux augmente de 27 % dans l’UE, principalement en raison de vieillissement de la population et des taux de survie améliorés.
Cela signifie que davantage d’Européens souffriront des séquelles d’un accident vasculaire cérébral, qui peuvent inclure de la fatigue, des difficultés d’équilibre et une faiblesse ou une paralysie d’un côté du corps.
En Europe, les principaux facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral sont l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie, selon l’analyse, mais la pollution de l’air est également l’un des dix principaux facteurs de risque, en particulier en Europe centrale.
PUBLICITÉL’année dernière, l’Agence européenne pour l’environnement (AEE) a déclaré qu’une action gouvernementale était nécessaire pour réduire les risques environnementaux liés aux accidents vasculaires cérébraux et autres problèmes cardiovasculaires.
« Il n’est pas nécessaire de comprendre pleinement toutes les étapes de la chaîne causale entre les expositions environnementales et les cas de maladies cardiovasculaires pour prendre des mesures décisives pour réduire la pollution“, a indiqué l’agence.
Une autre piste à explorer serait de déléguer une plus grande partie du travail de prévention des accidents vasculaires cérébraux aux infirmières et aux bénévoles de la santé, et d’utiliser des plateformes de télésanté pour atteindre les patients plus largement.
