Ce vendredi 12 avril 2024, Santé publique France a dévoilé les chiffres épidémiologiques de la semaine du 1er au 7 avril. Le nombre hebdomadaire de cas de leptospirose continue d’augmenter, avec 15 nouveaux cas déclarés. Les cas de dengue se stabilisent depuis plusieurs semaines. Près de la moitié des cas sont encore signalés à Saint-Joseph. La tendance à la dispersion géographique se poursuit avec 14 communes concernées, la majorité des cas dans le sud. A noter également une augmentation du nombre de passages aux urgences pour des raisons de gastro-entérite. Nous publions ci-dessous le communiqué de Santé Publique France (Photo : AFP)
Données de déclaration obligatoire : depuis le 1er janvier 2024, 145 cas de leptospirose indigène ont été déclarés à l’ARS, soit 15 cas de plus que la semaine précédente.
L’incidence en 2024 est bien plus élevée que les années précédentes. En comparaison, 83 cas ont été déclarés simultanément en 2022 (année où l’incidence était la plus élevée avec 169 cas annuels) et 49 cas en 2023 (avec 164 cas annuels).
Les 15 nouveaux cas déclarés entre le 03/04 et le 10/04 résidaient dans les secteurs :
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Sud (4 cas au Tampon et 1 cas à Saint Pierre) ;
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Ouest (4 cas à Saint Paul et 1 cas à Trois Bassins);
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Est (3 cas à Saint Benoit, 1 cas à Saint André et 1 cas à Bras Panon).
Les principales hypothèses de contamination déclarées par les cas lors de l’enquête de terrain sont restées les mêmes, principalement les activités agricoles/élevages (professionnelles ou de loisirs) et dans une moindre mesure les activités de loisirs au contact de l’eau douce et les activités de nettoyage des jardins (notamment après des périodes de fortes pluies). .
Aucun nouveau décès n’a été identifié au cours de S13 (1 directement lié à S11 et 1 en cours d’investigation pour imputabilité à S10)
Données du réseau Oscour : En S14, l’activité pour suspicion de leptospirose (16 visites et 8 hospitalisations) représentait 0,4 % de l’activité toutes causes confondues. Entre S01 et S14/2024, 117 visites et 65 hospitalisations ont été enregistrées (taux d’hospitalisation de 56%). A titre de comparaison, pour la même période de 2023, le taux d’hospitalisation était de 66 % (29 hospitalisations/44 visites) et pour 2022 il était de 59 % (47 hospitalisations/79 visites).
-Dengue-
Depuis le début de l’année, 495 cas de dengue ont été signalés, ce qui dépasse le nombre total de cas de 2023 et se rapproche du nombre de cas de 2022 pour la même période (550 cas en S13).
Au cours de la semaine 12, le nombre de cas de dengue signalés était de 79 cas et au cours de la S13, ce dernier était de 74 cas. Le nombre de cas hebdomadaires a tendance à se stabiliser depuis S09 (malgré la baisse en S10 et 11) autour de 60-70 cas.
La moitié des cas sont encore notifiés à St Joseph 51 en S12 et 46 en S13 mais cette proportion a diminué depuis S09 où 82 cas y avaient été notifiés. La tendance à la dispersion des cas se poursuit avec 14 communes concernées en S13. Le sud reste majoritairement touché (75% des cas), suivi de l’ouest avec 20% des cas (proportion en augmentation). En semaine 13, les cas sont répartis comme suit :
Le sérotype circulant est toujours DENV 2
L’impact sanitaire reste faible à ce jour avec 81 passages aux urgences (principalement CHU Sud et CHOR) pour syndrome compatible avec la dengue depuis le début de l’année, dont 9 en S12 et 14 en S13. L’impact hospitalier reste également faible avec 4 hospitalisations depuis le début de l’année.
L’épidémie de dengue à Maurice et à Rodrigues se poursuit. Le sérotype DENV 2 est également le sérotype impliqué. Depuis le début de l’année, 33 cas importés ont été signalés au retour de voyage.
– Gastro-entérite aiguë (GEA) –
En S14, les visites aux urgences de tous âges pour cause de gastro-entérite étaient en augmentation. Le nombre de passages aux urgences était de 93 à S14 contre 68 à S13 (Figure 10), soit une augmentation de 37 %. Le nombre d’hospitalisations est également en augmentation avec 21 hospitalisations à S14 contre 9 à S13.
Chez les enfants de moins de 5 ans, les visites aux urgences pour cause de gastro-entérite ont augmenté à S14 (n= 46) par rapport à la semaine précédente (n= 33) (Figure 11). Les hospitalisations après un passage aux urgences sont également en augmentation avec 14 hospitalisations à S14 contre 3 à S13.
A S14, la part de l’activité des urgences chez les moins de 5 ans pour gastroentérite est en augmentation par rapport à la semaine précédente (8,6% à S14 vs 6,6% à S13).
En médecine communautaire, la part d’activité pour les diarrhées aiguës était en augmentation et s’établissait à 3,0% à S14 (Figure 12). Il est supérieur à la moyenne des années 2013-2023.
– COVID-19[feminine-
A S14, le taux de positivité (TP) est stable : 3% à S14 contre 4% à S13 (Figure 1). Le taux de dépistage est en revanche en baisse modérée : 37 tests pour 100 000 habitants en S14 contre 43 tests pour 100 000 habitants en S13. L’analyse du taux de positivité par tranches d’âge montre une baisse du TP chez les moins de 15 ans et chez les 75 ans et plus, une stabilité chez les 45-65 ans et une augmentation modérée. chez les 15-45 ans et les 65-75 ans (Figure 2).
À S14, les visites aux urgences pour des raisons de COVID-19 étaient faibles et stables (Figure 3). À S14, 3 passages aux urgences pour COVID-19 ont été enregistrés contre 2 la semaine précédente (Figure 3). Le nombre de passages aux urgences pour des raisons de COVID-19 est resté inférieur à la moyenne des passages au S14 entre 2020 et 2023 (Figure 3).
Le nombre d’hospitalisations après une visite aux urgences pour COVID-19 était faible et stable avec une hospitalisation en S14 versus aucune hospitalisation en S13 (Figure 4). Le niveau des hospitalisations était inférieur à la moyenne 2020-2023.
– Syndrome grippal, infection respiratoire aiguë et virus grippaux –
À S14, les visites aux urgences pour syndrome grippal sont stables. Le service des urgences a enregistré 18 visites pour syndrome grippal au cours de la S14, contre 16 la semaine précédente (Figure 5). Le nombre d’hospitalisations pour syndrome grippal est également stable avec 3 hospitalisations signalées en S14 contre 4 en S13. La part de l’activité d’urgence pour motif grippal représentait moins de 1% de l’activité totale
La surveillance virologique a identifié en S14 une circulation exclusive du virus grippal de type A(H1N1)pdm09 (Figure 7). Le taux de positivité est stable avec 10% de tests positifs aux virus grippaux en S14 contre 11 en S13.
En médecine de ville, la part de l’activité des Infections Respiratoires Aiguës (IRA) est en hausse avec 3,9% de l’activité totale en S14 contre 3,1% en S13. La part d’activité de l’IRA se situe au S14 au-dessus du niveau de la moyenne 2013-2023 (Figure 6).
– Bronchiolite (pour les enfants de moins de 2 ans) –
Les passages aux urgences pour bronchiolite chez l’enfant de moins de 2 ans sont stables en S14 par rapport à la semaine précédente (Figure 8). À S14, 33 enfants de moins de 2 ans ont consulté aux urgences pour bronchiolite contre 28 à S13 (Figure 8).
Nous avons observé une stabilité des nouvelles hospitalisations (n= 10) par rapport à la semaine précédente (n= 9). (Tableau 1).
La proportion de passages aux urgences pour bronchiolite parmi l’ensemble des passages d’enfants de moins de deux ans est stable à 10,7 % en S14. Concernant la surveillance virologique, le taux de positivité au VRS chez les moins de deux ans est en baisse et s’établit à 21% à S14 contre 27% à S13 avec circulation exclusive du VRS de type A.
– Cas de conjonctivite en médecine privée et en milieu hospitalier –
• Le réseau des médecins sentinelles
En médecine de ville, la part d’activité des conjonctivites est supérieure à la moyenne 2013-2023 au S14/2024 (Figure 18). Au S14/2024, la part de l’activité a diminué à 1,3% (n=28) contre 1,8% (n=58) au S13 (Figure 18).
• Le réseau OSCOUR
En matière de suivi des indicateurs de santé à l’hôpital (passages aux urgences et hospitalisations), un impact sanitaire majeur n’a toujours pas été identifié (Figure 19) malgré une hausse observée pour le mois de mars (Figure 15).
– Mortalité (toutes causes) –
En S12 le nombre de décès observés, tous âges et toutes causes confondus, était de 89 personnes. Par rapport à la semaine précédente, le nombre de décès observés est en baisse (n=120 en S11). Le nombre de décès observés en S12 était inférieur au nombre de décès attendu (n = 111).
Parmi les plus de 65 ans, en S12, 61 décès ont été observés contre 84 décès attendus. Ce chiffre est en baisse par rapport à celui observé en S11 (92 décès observés). Le nombre de décès observés en S12 pour cette tranche d’âge était alors inférieur au nombre de décès attendu (84).
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