L’ostéoporose est une maladie du squelette associée au vieillissement. Avec l’âge, la densité osseuse s’affaiblit, les os deviennent fragiles, et le risque de fracture est donc plus grand. En France, l’ostéoporose touche plus de 5% de la population, selon les données Inserm. Même si cette affection osseuse est plus fréquente chez les femmes, les hommes ne sont pas épargnés.
L’ostéoporose est moins bien diagnostiquée et surtout moins bien prise en charge chez les hommes que chez les femmes.. C’est le constat amer exprimé par la Société européenne pour les aspects cliniques et économiques de l’ostéoporose, de l’arthrose et des maladies musculo-squelettiques (ESCEO), dans un communiqué publié récemment. ” Malgré son lourd fardeau chez les hommes âgés, l’ostéoporose est encore souvent considérée comme une maladie « féminine », et le sous-diagnostic et le sous-traitement de la maladie sont encore plus fréquents chez les hommes que chez les femmes. », ont déclaré les membres de l’ESCEO. Par ailleurs, dans ce même communiqué, les experts estiment “queun homme de plus de 50 ans sur cinq souffrira d’une fracture ostéoporotique au cours de sa vie Il reste encore du temps, et le nombre de fractures de la hanche chez les hommes devrait augmenter d’environ 310 % entre 1990 et 2050. »
Le professeur Jean-Yves Reginster, auteur principal et président de l’ESCEO, a déclaré : « Il est important de reconnaître que l’ostéoporose chez les hommes entraîne une morbidité et une mortalité considérables., avec des taux comparables voire supérieurs à ceux des femmes atteintes de la maladie. Le groupe de travail international ESCEO a été convoqué pour fournir de nouvelles recommandations de prise en charge qui s’appuient sur les derniers développements de la recherche et les avis d’experts les plus récents concernant les approches de diagnostic et de dépistage de l’ostéoporose et son risque élevé de fracture associé chez les hommes. »
Comment détecter et traiter l’ostéoporose chez l’homme ?
Afin de répondre à cette inégalité de soutien, le une cohorte d’experts a publié une batterie de recommandations pour permettre un meilleur diagnostic de l’ostéoporose chez l’homme ainsi qu’un traitement approprié.
Parmi ces recommandations, certaines s’adressent directement aux professionnels de santé. De manière générale, voici ceux dont chacun se souvient :
- Tous les hommes ayant des antécédents de fractures ou ayant été exposés à une fragilité devraient être envisagés pour un traitement avec des médicaments anti-ostéoporose ;
- Le traitement anti-ostéoporotique chez l’homme doit être adapté au risque de fracture initial de chaque individu ;
- Un apport adéquat en vitamine D et en calcium doit être assuré chez tous les hommes de plus de 65 ans ;
- L’exercice physique et une alimentation équilibrée devraient être recommandés à tous les hommes souffrant d’ostéoporose ;
- La testostérone totale sérique doit être évaluée dans le cadre de l’évaluation préalable au traitement des hommes atteints d’ostéoporose.
- Un traitement hormonal substitutif approprié doit être envisagé chez les hommes ayant de faibles niveaux de testostérone. sérum total ou gratuit.
Le professeur Nicholas Harvey, auteur principal et président du comité des conseillers scientifiques de la Fondation internationale contre l’ostéoporose (IOF), a déclaré : « Nous espérons que ces lignes directrices aideront les cliniciens dans leur pratique clinique et les encourageront à être proactifs dans la gestion de l’ostéoporose chez leurs patients de sexe masculin. »
