Le secteur de l’assurance maladie souhaite désormais parler d’une seule voix et va créer une association paritaire. Mais les compagnies d’assurance ont du mal à trouver un accord entre elles.
Florence Vuichard / ch média
Nous recherchons une « personnalité au leadership affirmé » qui doit également avoir des « qualités de travail en équipe », une « force de persuasion », une « capacité d’analyse rapide », un « talent pour la négociation », de l’empathie », une « assurance dans son attitude ». ainsi qu’une « bonne compréhension des questions et des processus liés aux politiques de santé ». Sans oublier un diplôme universitaire et « d’excellentes compétences en allemand et en français ».
C’est du moins ce qui est écrit dans l’annonce pour le poste de directeur du nouveau syndicat des caisses d’assurance maladie, encore anonyme, dont la mission est de rassembler un secteur profondément divisé.
Le processus de sélection, mené avec l’aide du cabinet de chasse de têtes Level Consulting, est déjà bien avancé. «Le nom du futur directeur sera annoncé au plus tard fin novembre», précise Andreas Hildenbrand de l’agence Lemongrass, actuellement en charge de la communication externe de la future association.
Les créateurs de l’association reconnaissent que leurs objectifs sont ambitieux, mais ils sont confiants. “Le nouveau syndicat devrait alors commencer ses activités au début de l’année”, explique Hildenbrand. Cependant, d’ici là, il reste encore beaucoup à faire ; la création de l’association est complexe et nécessite beaucoup de travail de la part des avocats ainsi qu’une importante organisation de projet, dirigée par Gabor Blechta, membre de la direction de Sanitas.
“C’est un travail de mauvaise qualité.”
Les voix sceptiques ne manquent pas dans cet environnement marqué par la méfiance mutuelle. «C’est un travail de mauvaise qualité», estime par exemple Felix Schneuwly, expert santé chez Comparis. Il reproche aux responsables des fonds et à leur organisation de « procéder de manière dilettante ». Il leur souhaite néanmoins du succès :
« Il est très important que cela fonctionne et que le secteur puisse enfin se présenter de manière unie »
En fait, cela a rarement été le cas dans le passé. Il est rare que Santésuisse et Curafutura soient d’accord. Si l’une des deux associations soutenait une réforme, l’autre la sabordait immédiatement. Même les politiciens favorables aux coopératives de crédit étaient désespérés du comportement destructeur des deux associations. Cette situation est « inadmissible », « inacceptable », notamment au vu du blocage des réformes de la politique de santé et des chocs répétés sur les primes.
Une première tentative de rapprochement des deux associations avait échoué. L’initiative a été lancée à l’été 2022 par les présidents des conseils d’administration de sept grands fonds des deux associations, parmi lesquels figurent rapidement Martin Landolt, président de Santésuisse, connu pour sa volonté de dialogue depuis sa prise de fonction, ainsi que Josef Dittli, président de Curafutura.
Cependant, le projet au nom compliqué ZUGEBE, acronyme de « Zusammen geht es besser » (Ensemble, c’est mieux), n’a pas abouti. Curafutura s’est retiré en décembre et les tentatives pour relancer le projet de fusion ont échoué. En mai 2024, Santésuisse a reçu la dernière réponse formelle de refus de Curafutura, comme le révèle une enquête menée par La Suisse le week-end.
Certains gestionnaires de fonds ne voulaient plus rester spectateurs des actions des deux organisations. Certains ont alors rendu public leur mécontentement. Ainsi, le patron du KPT, Thomas Harnischberg, a annoncé en novembre 2023 que son fonds quittait Curafutura. En mars 2024, le patron du Groupe Mutuel, Thomas Boyer, déclarait dans un entretien à Temps qu’une sortie de Santésuisse était en discussion:
«Il est absolument nécessaire qu’il n’y ait qu’une seule association faîtière en Suisse.»
Ce sont Harnischberg et Boyer qui lancent le projet d’une nouvelle association. Et ils voulaient aborder la fusion d’une manière différente. Cette fois, le cercle des personnes informées et impliquées a été volontairement restreint – notamment pour éviter fuites et actes de sabotage.
Santésuisse et Curafutura, identifiés comme les principaux obstacles lors de la tentative du ZUGEBE, ont été délibérément laissés de côté. Ils furent également les derniers informés. Parmi les milieux favorables au regroupement, il y avait une grande méfiance à l’égard du CSS, du nouveau président de Curafutura, l’ancien conseiller d’Etat lucernois Konrad Graber.
Ce sont donc finalement les « relations personnelles » et la « confiance » qui ont été décisives, comme l’a dit l’un de ceux qui ont suivi de près le processus. Au printemps 2024, les dirigeants de Sanitas et Swica, Andreas Schönenberger et Reto Dahinden, ont rejoint Harnischberg et Boyer. Un peu plus tard, les PDG de Visana et Helsana, Angelo Eggli et Roman Sonderegger, ont rejoint le projet.
CSS n’est intégré qu’à la toute fin
Le président de Santésuisse Landolt en sera informé le 18 juin 2024. Sa volonté de fusion était connue, les fondateurs de l’association supposaient qu’il soutiendrait leur projet. Le plan a fonctionné. Ou comme le dit quelqu’un qui a suivi de près l’ensemble du processus :
« Le pantalon a réussi »
Le lendemain, le conseil d’administration de Santésuisse se réunit à Berne. Landolt informe ses collègues du conseil d’administration que les fonds de Santésuisse Groupe Mutuel, Swica et Visana souhaitent fonder une nouvelle association avec KPT et les fonds de Curafutura Helsana et Sanitas. Après un moment d’hésitation ainsi qu’un bref instant durant lequel les trois représentants du Groupe Mutuel, Swica et Visana ont dû quitter la salle, les six autres membres du conseil d’administration des fonds ont également rejoint la nouvelle association avec leurs caisses.
Sympany, Concordia, EGK, ÖKK, Atupri et Assura étaient désormais également impliquées. Et donc presque toutes les grosses caisses, à l’exception de la caisse CSS de Curafutura. Selon plusieurs sources concordantes, c’est le président de Santésuisse Landolt qui a recommandé que les caisses intègrent également les CSS. Bien qu’offensé, le CSS s’est rallié à la cause car il n’avait pas d’autre choix.
Le jeudi 20 juin 2024, dans l’après-midi, treize fonds ont rendu public ce qui avait été lancé en secret des mois auparavant : la création d’une nouvelle association. Le 15 septembre, la fédération RVK et ses dix-neuf caisses maladie membres ont également annoncé leur intention d’adhérer à la nouvelle association. Cela représentera ainsi pratiquement 100% des assurés.
La nouvelle association aura son siège à Berne, mais aucun bureau n’a encore été trouvé. Le nouveau directeur devra alors mettre en place la nouvelle organisation avec le comité de pilotage – qui n’existe pas encore non plus – et constituer une « équipe performante », comme l’indique l’annonce de poste. Les objectifs sont ambitieux, les fonds doivent désormais prouver qu’ils peuvent les atteindre.
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Traduit et adapté par Noëline Flippe
