“Malgré une activité qui continue de progresser, les Ehpad publics sont confrontés à une dégradation massive, rapide et profonde de leurs équilibres budgétaires”, souligne la FHF, qui regroupe les hôpitaux publics et les établissements médico-sociaux, dans un communiqué.
85% en difficulté
La Fédération s’appuie sur une enquête qu’elle a menée en février et mars et à laquelle ont répondu plus de 730 Ehpad du secteur public, représentant plus de 100 000 lits permanents. Les Ehpad publics représentent un peu plus de 40 % des quelque 7 000 établissements que compte la France, selon les données de la FHF.
Selon cette étude, près de 85 % des Ehpad publics, soit près du double de leur nombre en 2019, ont enregistré un déficit pour l’exercice 2023, un « chiffre record alarmant », déplore-t-elle. L’activité continue cependant de progresser, avec un taux d’occupation moyen de 94,4% (+1 point sur un an), après la baisse enregistrée en 2020 et 2021 avec la crise du Covid.
Jusque-là relativement en bonne santé, les Ehpad ont aussi été secouées début 2022 par le scandale Orpea, né du livre d’investigation « Les Fossoyeurs » révélant des cas de maltraitance et de malversations financières dans ce groupe privé (rebaptisé Emeis).
” Urgence “
Pour les Ehpad publics déficitaires, le déficit moyen par place s’est nettement aggravé, passant de 3.226 euros en 2022 à 3.850 euros en 2023, selon la Fédération, qui met en avant l’impact de l’inflation (énergie, alimentation…). Les établissements voient ainsi leurs possibilités de recrutement limitées et leurs capacités d’investissement dégradées, selon elle.
Face à cette « situation critique », la FHF demande aux pouvoirs publics « une augmentation de 5 % du forfait de soins pour les Ehpad » financé par la Sécurité sociale et du forfait « dépendance » venant des conseils départementaux, ainsi que du « des tarifs d’hébergement » fixés par les conseils départementaux et réglementés par les résidents (avec l’aide éventuelle des départements).
