Ce vendredi 28 juin 2024, Santé publique France a publié le point épidémiologique régional de la semaine 25 (du 17 au 23 juin 2024). Depuis plusieurs semaines, le nombre de cas hebdomadaires de leptospirose et de dengue est en baisse. Les consultations pour infections respiratoires aiguës aux urgences sont également en baisse. Nous publions ci-dessous le communiqué de Santé Publique France (Photo : DR)
– Leptospirose –
Depuis le 1er janvier 2024, 244 cas de leptospirose indigène ont été déclarés à l’ARS, soit 2 cas de plus que la semaine précédente. Le nombre de cas survenus depuis le début de l’année est supérieur au nombre annuel maximum de cas déclarés depuis le début de la surveillance, soit 169 cas en 2022.
Parmi les 244 cas, 11% ont été confirmés par sérologie, les autres par PCR sanguine et/ou urinaire.
Les hommes représentaient 94 % des cas, avec un âge médian de 56 ans (min=9 ; max=86). Les 15 cas féminins avaient un âge médian de 43 ans (min=13 ; max=74).
Plus de la moitié des cas résidaient dans le sud de l’île (56% avec 137 cas) ; 20% à l’ouest avec 47 cas et 19% à l’est (avec 46 cas). Le nord a été le secteur le moins impacté avec seulement 5% des cas (avec 13 cas). Un cas a été signalé chez un touriste, résidant en France métropolitaine.
Le taux d’hospitalisation dans tous les services, ainsi que le taux d’hospitalisation dans les unités de soins intensifs, sont restés stables (respectivement 64% et 25%). Trois décès ont été signalés depuis le début de l’année.
Pendant 7 semaines (soit S18/2024), l’activité des services d’urgence pour suspicion de leptospirose a été inférieure à 10 visites hebdomadaires. A S25, 2 visites suivies d’1 hospitalisation pour ce motif ont été identifiées.
Depuis 8 semaines, le nombre de cas hebdomadaires de leptospirose déclarés dans le cadre du DO, ainsi que le nombre de passages hebdomadaires aux urgences pour cette raison, sont inférieurs à 10. Avec l’hiver austral, les conditions climatiques deviennent de moins en moins favorables à la survie de la bactérie dans les sols et les milieux humides et le nombre de nouvelles contaminations diminue. Cependant, il existe toujours un risque de se contaminer lors d’activités à risque. En effet, les cas de leptospirose sont recensés toute l’année même si 82% des cas en 2022 et 60% des cas en 2023 sont survenus entre janvier et mai.
Il est important de rappeler aux personnes pratiquant des activités à risque de contamination les mesures individuelles de prévention et de protection, en consultant un médecin dès l’apparition de symptômes et en lui indiquant la ou les activités à risque de contamination pratiquées.
Pour les professionnels de santé, un diagnostic et une prise en charge précoces des cas ainsi que leur déclaration à l’autorité de santé sont recommandés (maladie nécessitant une déclaration obligatoire depuis août 2023).
-Dengue-
Depuis le début de l’année, 1 209 cas de dengue ont été recensés. La décrue hivernale se poursuit : le nombre de cas passe de 34 cas en S23 à 15 cas en S24. La circulation rejoint progressivement celle de 2022, tout en restant bien supérieure à celle de 2023.
La plupart des cas restent concentrés dans le sud de l’île (10 cas sur 15), tandis que l’ouest en compte 4.
Le trafic concerne 10 communes, pour la plupart situées au sud.
Le sérotype circulant est toujours DENV2.
L’impact sanitaire est faible : 169 passages aux urgences (essentiellement CHU Sud) pour syndrome compatible avec la dengue depuis le début de l’année, dont 3 en S24. L’impact hospitalier reste également faible avec 83 hospitalisations depuis le début de l’année. En 2024, 4 décès directement liés à la dengue ont été recensés.
Depuis le début de l’année, 36 cas importés ont été signalés au retour d’un voyage – principalement de l’île Maurice et de Rodrigues mais aussi quelques cas au retour des Antilles ou des Comores.
– Infections respiratoires aiguës et virus grippaux –
En S25, les passages aux urgences pour syndrome grippal ont diminué. Les services d’urgence ont enregistré 26 passages pour raison de syndrome grippal en S25 contre 32 la semaine précédente, soit une baisse de 19%. Le nombre d’hospitalisations pour syndrome grippal est cependant resté stable avec 5 hospitalisations rapportées en S25 et en S24.
La part de l’activité d’urgence pour des raisons liées à la grippe représentait moins de 1 % de l’activité totale.
En médecine générale, la part d’activité des Infections Respiratoires Aiguës (IRA) est en hausse modérée avec 4,8% de l’activité totale contre 4,2% de l’activité totale en S24. La part d’activité des IRA est supérieure à la moyenne 2013-2023 en S25.
La surveillance virologique a identifié en S25 une circulation majoritaire du virus grippal de type A(H1N1)pdm09. Le taux de positivité représentait 8% des tests positifs aux virus grippaux en S25. C’était 2% en S24.
– Bronchiolite (chez l’enfant de moins de 2 ans) –
Les visites aux urgences pour bronchiolite chez les enfants de moins de 2 ans étaient stables au cours de la semaine 25 par rapport à la semaine précédente. En semaine 25, 20 enfants de moins de 2 ans ont consulté les urgences pour bronchiolite, comme en semaine 24.
Les nouvelles hospitalisations sont restées stables (n=5) par rapport à la semaine précédente (n=8).
La part des visites aux urgences pour bronchiolite parmi l’ensemble des visites d’enfants de moins de deux ans est stable avec 7,5% d’activité en S25 contre 7,2% en S24.
Concernant la surveillance virologique, le taux de positivité au RSV chez les enfants de moins de deux ans était de 4% en S25. C’était zéro en S24.
– Gastroentérite aiguë –
En S25, les visites aux urgences pour tous les âges pour gastro-entérite étaient en diminution. Le nombre de passages aux urgences était de 65 en S25 contre 71 en S24. Le nombre d’hospitalisations était également en baisse avec 6 hospitalisations en S25 contre 12 hospitalisations en S24.
Chez les enfants de moins de 5 ans, les visites aux urgences pour cause de gastro-entérite ont diminué au cours de la semaine 25 (n=25) par rapport à la semaine précédente (n=38). Les hospitalisations après un passage aux urgences sont également en baisse avec 3 hospitalisations en S25.
En S25, la part des activités aux urgences chez les moins de 5 ans pour gastro-entérite est en baisse par rapport à la semaine précédente (5,6% en S25 contre 8,7% en S24).
En médecine communautaire, la part d’activité pour les diarrhées aiguës a légèrement augmenté à 2,3% en S25. Il reste supérieur au niveau moyen des années 2013-2023.
– COVID-19[feminine-
En S25, 9 patients ont consulté aux urgences pour des raisons de Covid-19 contre 13 patients la semaine précédente. Trois nouvelles hospitalisations pour des raisons de Covid-19 ont été enregistrées en S25 contre 9 en S24.
– Mortalité toutes causes confondues –
En S23, le nombre de décès observés tous âges et toutes causes confondus était de 110 personnes. Par rapport à la semaine précédente, le nombre de décès observés est stable (n=113 en S22). Le nombre de décès observés à S23 était égal au nombre de décès attendu (n=110).
Parmi les plus de 65 ans, en S23, 85 décès ont été observés contre 83 décès attendus. Ce chiffre est stable par rapport à celui observé en S22 (82 décès observés).
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