Un nouveau centre holistique de santé reproductive dans le nord-ouest du Bronx fournit des services de bien-être aux personnes qui accouchent dans un arrondissement où il y a peu d’options pour ce type de soins.
La clinique, appelée Maryam, a ouvert ses portes en mars et a progressivement développé ses services. La présidente de l’arrondissement du Bronx, Vanessa Gibson, qui a fait de la lutte contre la mortalité maternelle une priorité, a visité Maryam vendredi.
«C’est définitivement un tournant pour la communauté», a déclaré Gibson. «Nous sommes prêts à commencer à sauver des vies, à prendre soin des gens et à les rassurer dans leur parcours de naissance.»
La clinique offre des « soins holistiques » qui « prennent soin de la personne dans son ensemble », a déclaré doula Myla Flores, qui a cofondé Maryam avec Carla Williams, médecin OBGYN. À Maryam, les soins holistiques vont des offres traditionnelles de santé reproductive comme les soins gynécologiques et les rendez-vous prénatals à des services comme l’acupuncture, les massages et le soutien à l’allaitement. L’équipe de Maryam comprend également des doulas, des sages-femmes et des médecins comme Williams, dans le but de fournir des soins complets.
« C’est un pays industrialisé qui présente certains des pires résultats en matière de santé maternelle », a déclaré Williams. « Dans d’autres pays – comme les pays européens, par exemple, qui disposent d’un système intégré dans lequel les sages-femmes travaillent les prestataires d’OBGYN – nous constatons de bien meilleurs résultats. »
La mortalité liée à la grossesse a augmenté aux États-Unis au cours des dernières décennies, les femmes étant aujourd’hui plus susceptibles de mourir avant, pendant ou après l’accouchement que leurs mères. Le Bronx avait le taux de mortalité maternelle le plus élevé de la ville en 2021, dernière année pour laquelle le ministère de la Santé dispose de données. Dans toute la ville, les femmes noires sont neuf fois plus susceptibles de mourir de causes liées à la grossesse que leurs homologues blanches.
La clinique, dit Flores, est un tremplin vers la création d’un centre de naissance dans le Bronx : un lieu en dehors d’un hôpital ou du domicile d’une personne où elle pourrait accoucher sous la supervision d’une sage-femme.
Il existe plusieurs emplacements potentiels à quelques pâtés de maisons du Maryam qui pourraient devenir une telle installation, a déclaré Flores – s’ils parvenaient à obtenir un financement.
“Si nous n’avons pas les millions de dollars nécessaires pour construire une maison de naissance de base, ou pour rénover un bâtiment pour qu’il devienne très spécifique à une maison de naissance parce qu’il y a des exigences spécifiques, alors faisons ce que nous pouvons”, a déclaré Flores à propos de la décision de créer un centre de santé reproductive qui ne va pas jusqu’à fournir un espace pour accoucher.
Les pas de bébé
Maryam est un espace lumineux et accueillant situé dans une rue calme à un pâté de maisons de l’hôpital Montefiore. Il dispose de trois salles de rendez-vous, notamment pour les massages, les consultations en lactation et les visites prénatales. Il y a aussi une pièce principale plus grande, avec des chaises colorées, des étagères et des plantes suspendues.
“Les gens se réuniront tous dans cet espace et palperont leur ventre, écouteront le cœur de leur bébé”, a déclaré Flores à propos des cours prénatals en groupe proposés ainsi que d’autres ateliers et événements. “Ils peuvent être des femmes enceintes ensemble dans un espace sûr et se connecter.”
Le centre de naissance sur lequel Flores travaille s’adresserait aux patientes à faible risque qui sont par ailleurs en bonne santé et ne souffrent pas de problèmes comme l’hypertension artérielle ou le diabète gestationnel qui pourraient compliquer leur accouchement. Ces patientes pourraient accoucher sous les soins d’une sage-femme, en dehors du cadre hospitalier.
En 2020, Flores a fondé The Birthing Place, une équipe de professionnels de la santé maternelle travaillant à « créer un système de soins de maternité centré sur les marginalisées ». Elle a ensuite créé le Womb Bus, un « centre de bien-être sur roues » qui propose une éducation et des ressources portables.
Il y a huit ans, New York a adopté une loi autorisant les sages-femmes à gérer des centres de naissance comme celui que Flores envisage, mais les réglementations et les formalités administratives ont retardé les tentatives des défenseurs d’en ouvrir dans le Bronx – et une loi d’État qui a été adoptée dans le but de la réduction d’une partie de ce fardeau bureaucratique a été considérablement atténuée par la gouverneure Kathy Hochul en 2022.
Actuellement, la ville ne compte que deux centres de naissance gérés par des sages-femmes, tous deux situés à Brooklyn. Flores a invité Hochul à la présentation vendredi, mais elle n’est pas venue. Le bureau de Hochul n’a pas immédiatement renvoyé une demande de commentaire sur Maryam
“En fin de compte, notre travail consiste à donner des choix aux personnes qui accouchent et aux mères”, a déclaré Gibson lors de sa visite au centre vendredi. “Je pense que l’élan est là.”
La clinique Maryam est ouverte du lundi au vendredi, actuellement sur rendez-vous uniquement. Elles ont reçu leurs accréditations Medicaid ce mois-ci et pourront bientôt bénéficier de Medicaid pour des services gynécologiques.
