Les primes d’assurance maladie augmenteront à nouveau de 6 % en moyenne en 2025. Il est plus important que jamais de profiter des opportunités d’économies. Comment les assurés peuvent-ils réduire leurs coûts ?
Après un accident de ski, le bras d’un patient est plâtré aux urgences de l’hôpital de Viège, en Valais.
Karin Hofer / NZZ
Les primes d’assurance maladie augmenteront en moyenne de 6 pour cent l’année prochaine. L’Office fédéral de la santé publique (OFSP) l’a annoncé jeudi. Ils avaient déjà augmenté de 8,7 et 6,6 pour cent les années précédentes.
La prime mensuelle moyenne s’élèvera l’année prochaine à 378,70 francs. Cette évolution fait peser une lourde charge sur les ménages privés. Cependant, les différences entre les primes d’assurance maladie pour l’assurance de base sont importantes – même si les prestations doivent être les mêmes selon la loi. Afin de ne pas payer trop cher et de réduire vos frais, les assurés doivent suivre les conseils suivants.
1. Comparez les primes d’assurance maladie sur les portails en ligne
Tout d’abord, les assurés doivent comparer sur l’un des différents portails en ligne comment la prime qu’ils ont payée jusqu’à présent peut être classée et s’il existe des offres moins chères. Même si vous souhaitez conserver votre assurance maladie traditionnelle, vous pouvez optimiser vos coûts.
Le calculateur de prime fédéral priminfo.admin.ch est recommandé pour comparer les différentes offres. Le calcul est anonyme, indépendant et sans publicité. Les comparateurs commerciaux comme Comparis perçoivent une commission des caisses maladie pour chaque commande de devis. Cependant, Comparis présente également à l’utilisateur les offres les moins chères.
2. Pensez à la satisfaction du client
Outre le montant des bonus, la satisfaction du client est également importante à prendre en compte. Cela est particulièrement vrai pour les personnes souffrant de maladies chroniques ou pour les assurés qui dépensent beaucoup d’argent en médicaments. Le service fourni par la caisse d’assurance maladie est particulièrement important pour eux.
Certaines caisses d’assurance maladie économisent de l’argent ici. Il existe par exemple des différences significatives dans les prestations proposées par les caisses maladie en matière de remboursement des factures.
3. Choisissez la bonne franchise
Les niveaux de franchise suivants sont possibles : 300, 500, 1000, 1500, 2000 et 2500 francs. La règle générale est la suivante : si les frais de santé annuels sont inférieurs à 2000 francs, il convient de choisir la franchise la plus élevée. Les primes mensuelles économisées compensent les frais de santé. Si les frais de santé annuels s’élèvent à plus de 2000 francs, il est préférable d’opter pour la franchise la plus basse. Toutes les autres franchises intermédiaires n’ont aucun sens dans la plupart des cas.
La plupart des assurés choisissent déjà la franchise la plus élevée ou la plus basse, soit 300 ou 2’500 francs. Compte tenu de l’augmentation des primes, il vaut la peine pour les assurés de jeter un regard en arrière. La franchise choisie a-t-elle été payante sur les trois dernières années ?
4. Vérifiez les modèles d’épargne
En Suisse, les modèles dans lesquels le médecin de famille, un centre médical (HMO), un centre d’appels (télémédecine) ou une pharmacie constituent le premier interlocuteur sont les plus populaires. Donc, si vous n’êtes pas encore dans un tel modèle de soins gérés, vous devriez envisager d’en adopter un. Les assurés bénéficient de réductions de primes substantielles.
En effet, les caisses d’assurance maladie économisent des coûts si l’assuré ne s’adresse pas directement à un médecin spécialiste ou aux urgences d’un hôpital pour chaque problème de santé. Les économies de coûts sont d’environ 10 pour cent. Ces économies sont répercutées sur les clients sous forme de remises. Les modèles sont également affichés sur les portails de comparaison et les clients reçoivent ici un aperçu.
5. Utiliser les économies potentielles en assurance maladie
En plus de choisir la bonne franchise et un modèle de soins gérés, il existe de nombreuses autres options d’économies :
- Éliminer les accidents : Quiconque travaille pour le même employeur au moins huit heures par semaine est déjà assuré contre les accidents et peut l’exclure de son assurance de base.
- Réductions familiales : À partir du deuxième ou du troisième enfant, de nombreuses caisses d’assurance maladie proposent des réductions familiales supplémentaires en plus des primes enfants déjà moins chères.
- Escomptes de paiement : Les caisses-maladie récompensent le paiement anticipé des primes pour toute l’année avec des réductions allant jusqu’à 0,5 pour cent.
- Pause pendant le service militaire ou civil et la protection civile : Toute personne servant plus de 60 jours consécutifs est couverte par une assurance militaire en cas de maladie ou d’accident. L’assurance maladie peut être suspendue pendant cette période sans payer de prime.
6. Les personnes à faibles revenus peuvent demander des réductions de primes
Toute personne vivant dans une situation économique modeste peut demander une réduction de prime dans son canton de domicile. Les points de contact peuvent différer d’un canton à l’autre. Alors que dans les cantons de Zurich et d’Argovie, par exemple, c’est l’Institut d’assurances sociales (SVA) qui est responsable des calculs, dans d’autres cantons, c’est l’administration fiscale ou un autre office. La dernière déclaration fiscale juridiquement contraignante sert de base à l’évaluation.
7. Économisez de l’argent sur les médicaments
La plupart des compagnies d’assurance maladie mettent à disposition en ligne des listes de médicaments génériques. Les génériques sont jusqu’à 70 % moins chers que les préparations originales.
8. Résiliation avant le 30 novembre
Pour changer d’assurance maladie au 1er janvier 2025, la résiliation de l’assurance de base doit parvenir à l’ancienne caisse-maladie au plus tard le 30 novembre.
Sur priminfo.admin.ch, la Confédération souligne que ce n’est pas le cachet de la poste de l’annulation qui est déterminant, mais la date à laquelle la caisse d’assurance maladie reçoit l’annulation. Il est donc judicieux d’envoyer la résiliation par courrier recommandé au plus tard à la mi-novembre. De cette façon, vous pouvez prouver que vous avez résilié votre contrat dans les délais. Il existe également un modèle de lettre de résiliation sur le site Web.
Des parties de ce texte ont déjà paru dans des versions précédentes dans des articles de la NZZ du 1er octobre 2023, du 27 septembre 2022 et du 20 octobre 2017.
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