En 2023, la CPAM de l’Oise a redoublé de fermeté envers les fraudeurs – assurés, professionnels de santé et établissements – avec une multiplication des poursuites engagées et des sanctions financières notamment.
Près de 3,6 millions d’euros de fraudes détectées et près de 3,4 millions d’euros de dégâts évités… voici le bilan de la lutte contre la fraude initiée par l’Assurance Maladie de l’Oise (CPAM), en 2023.
Grâce à la stratégie mise en place, la fraude détectée correspond à un montant total de 3 593 814 € (en hausse de près de 14% en 1 an), au-dessus de l’objectif initialement fixé de 3 407 000 €.
La CPAM de l’Oise a également bloqué la fraude avant paiement pour un montant total de 3 384 963 € en 2023, un montant record qui dépasse l’objectif de 1 439 000 €, soit plus de 3 fois plus qu’en 2022. (956 488 €) « L’Assurance maladie a redoublé de fermeté envers les fraudeurs – assurés, professionnels de santé et établissements – avec une multiplication des poursuites et des sanctions financières notamment »soulignons-nous à la CPAM.
Un nombre record de poursuites
La politique ferme contre les fraudeurs porte également ses fruits avec un nombre record de poursuites : 229 actions contentieuses et sanctions engagées en 2023 (contre 140 en 2022), soit une augmentation de 64% en un an.
La CPAM de l’Oise a prononcé des sanctions financières d’un montant total de plus de 1 300 000 €. Ces sanctions financières s’ajoutent à la majoration de 10 % réclamée en remboursement des sommes encaissées par les fraudeurs. Ces sanctions concernent principalement les assurés avec près de 1,1 M€ de dommages subis, 2,8 M€ de dommages évités et 1,2 M€ de pénalités.
En 2024, déjà plus de 40 dossiers en cours
En 2024, la lutte contre la fraude aux indemnités journalières ne faiblira pas non plus. Depuis le début de l’année, la CPAM de l’Oise a recensé 15 dossiers de préjudices pour un montant de 118 813,42 € et elle a mis fin à 11 dossiers de fraude qui portaient sur 101 624,25 €. Actuellement, elle suit 44 dossiers pour un total de 272 558,22 €.
