Le médicament amaigrissant Wegovy, fabriqué par les fabricants d’Ozempic, sera disponible pour les patients au Canada à partir de lundi, a annoncé la société.
L’injection hebdomadaire de Novo Nordisk est approuvée pour la perte de poids chez les patients diagnostiqués avec l’obésité.
Wegovy peut également être prescrit aux patients présentant un surpoids important et souffrant d’au moins une condition médicale connexe telle que l’hypertension artérielle, le diabète de type 2 ou l’apnée obstructive du sommeil.
Santé Canada a approuvé Wegovy en novembre 2021, mais il a fallu environ deux ans et demi pour le commercialiser en raison de pénuries d’approvisionnement en Ozempic, qui n’est approuvé que pour traiter le diabète de type 2, mais a été prescrit hors AMM pour perdre du poids.
Les deux médicaments contiennent le même ingrédient actif, mais Wegovy contient une dose hebdomadaire plus élevée de sémaglutide, soit 2,4 milligrammes, contre 1 mg pour une dose unique d’Ozempic.
Le Dr Ehud Ur, endocrinologue à Vancouver, a déclaré que Wegovy permettait à Novo Nordisk « de segmenter les deux marchés de l’obésité et du diabète ».
“Mais vous savez, ils sont intimement liés”, a déclaré Ur, qui n’est pas affilié à Novo Nordisk.
« Je veux dire, une grande partie du diabète est causée par l’obésité. De nombreuses personnes obèses sont sujettes au diabète. C’est donc une interaction complexe.
Santé Canada a approuvé Wegovy sur la base d’études qui « ont démontré une perte de poids statistiquement significativement plus importante chez les (patients) traités au sémaglutide par rapport aux sujets traités par placebo », selon le site Web du gouvernement fédéral.
Le sémaglutide imite une hormone appelée peptide-1 de type glucagon (GLP-1) qui favorise la production d’insuline. Il supprime également l’appétit du cerveau et agit sur l’estomac afin que les gens se sentent rassasiés lorsqu’ils mangent.
L’effet de l’insuline pour traiter le diabète peut être obtenu avec une dose plus faible de sémaglutide, mais une dose plus élevée augmente l’effet coupe-faim, c’est pourquoi Wegovy est une dose plus élevée qu’Ozempic, a déclaré Ur.
Les essais cliniques ont montré que Wegovy était non seulement sûr et efficace pour perdre du poids, mais qu’il avait également un impact positif sur d’autres affections liées au poids, telles que la santé cardiovasculaire, a-t-il déclaré.
Le Dr Sanjeev Sockalingam, directeur scientifique d’Obésité Canada, a déclaré que l’obésité est une condition médicale et que Wegovy constituera une option de traitement importante.
«(Wegovy) complète la boîte à outils et la trousse à outils de tous les cliniciens qui voient de nombreux patients atteints d’obésité», a déclaré Sockalingam, dont l’organisation estime qu’au moins huit millions d’adultes canadiens souffrent d’obésité.
Obésité Canada mettra à jour ses directives en matière de médicaments pour inclure Wegovy, qui est destiné à être utilisé en tandem avec l’activité physique et la nutrition, a-t-il déclaré.
L’obésité est définie comme un indice de masse corporelle (IMC) de 30 kilogrammes par mètre carré ou plus, selon Santé Canada.
Outre les patients obèses, les médecins peuvent prescrire Wegovy aux patients présentant un IMC de 27 kilogrammes par mètre carré et au moins un problème médical lié au poids. Cela pourrait inclure l’hypertension, le diabète de type 2, la dyslipidémie (un déséquilibre des lipides tels que le cholestérol ou les triglycérides) et l’apnée obstructive du sommeil.
Wegovy arrive après une commercialisation intensive d’Ozempic et une augmentation de la demande induite par les médias sociaux pour son utilisation hors AMM pour perdre du poids. Les experts estiment qu’il est essentiel que les prescripteurs, y compris les médecins de famille, veillent à ce que Wegovy ne soit administré qu’aux patients répondant à des critères spécifiques.
“Les médecins sont en fin de compte les gardiens de cette situation, et nous espérons qu’il y aura une prescription responsable des médicaments”, a déclaré Ur.
Sockalingam a souligné que lorsqu’il prescrivait Wegovy, « nous voulons nous assurer que nous sommes très précis, que nous ne parlons pas… d’apparence cosmétique ou physique ».
“Il s’agit d’un traitement médical pour une condition médicale.”
Le fondateur d’un groupe de soutien pour les personnes souffrant d’obésité a qualifié l’arrivée de Wegovy au Canada de « moment marquant ».
“(Cela) signale une reconnaissance croissante de l’obésité comme un problème de santé grave qui nécessite des solutions de traitement globales”, a déclaré Priti Chawla, directrice exécutive d’Obesity Matters.
Mais le coût élevé de Wegovy soulève la question de l’accès équitable, a déclaré Chawla.
« De nombreux membres de notre communauté, et en particulier ceux appartenant à la tranche socio-économique la plus faible, trouvent que ces traitements sont financièrement hors de portée », a-t-elle déclaré.
« Il est essentiel que nous travaillions à rendre Wegovy abordable et accessible à tous les Canadiens qui en ont besoin.
Novo Nordisk Canada n’a pas fourni de prix précis pour Wegovy à La Presse Canadienne, affirmant dans un communiqué que « le prix des médicaments au Canada est influencé par de multiples facteurs, notamment les gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux et les fournisseurs d’assurance, et les prix peuvent varier d’une personne à l’autre. »
Mais plusieurs experts ont estimé que cela coûterait probablement environ 400 dollars par mois.
Maintenant qu’il existe un médicament spécifiquement approuvé pour la perte de poids, les compagnies d’assurance “doivent indiquer spécifiquement si elles couvriront ou non ce produit”, a déclaré le Dr Sean Wharton, spécialiste en médecine interne qui traite les patients atteints de diabète de type 2 et d’obésité en Allemagne. la région de Toronto.
Wharton mène des recherches avec plusieurs sociétés pharmaceutiques développant des médicaments contre le diabète et la perte de poids, dont Novo Nordisk.
Les effets secondaires les plus courants observés dans les essais cliniques de Wegovy étaient gastro-intestinaux, notamment des nausées, des vomissements, de la diarrhée, de la constipation et des douleurs abdominales, ont déclaré Ur et Wharton.
Commencer avec une faible dose et l’augmenter progressivement jusqu’à la dose d’entretien de 2,4 mg devrait aider à atténuer ces symptômes, ont-ils déclaré.
Certains participants à l’étude ont également signalé des maux de tête, de la fatigue et des étourdissements, indique la page Web Wegovy de Novo Nordisk.
Le sémaglutide a été associé à des tumeurs thyroïdiennes chez les rongeurs, indique la page Web.
Il n’y a jamais eu de cas de tumeurs thyroïdiennes chez les humains prenant Ozempic ou Wegovy et il n’y a aucune preuve suggérant un risque pour les humains, a déclaré Wharton.
Ur a accepté, affirmant qu’une personne ne serait à risque que si elle faisait partie de la « poignée » de personnes au Canada qui ont déjà cette tumeur rare de la thyroïde.
Ce rapport de La Presse Canadienne a été publié pour la première fois le 2 mai 2024.
