Fatick, 25 avril (APS) – Le nouveau siège de la Mutuelle de santé des agents de l’Etat (MSAE) de Fatick, inauguré jeudi, permettra d’améliorer la prise en charge de ses adhérents à travers une application développée pour la gestion des services, a indiqué Malick Sall, des services directeur.
”Une application de gestion des adhésions et des avantages a été conçue et mise en production. Il est utilisé sur toute la chaîne de gestion des services tels que les services centraux, les agences décentralisées et les pharmacies», a-t-il déclaré à l’APS.
Il a indiqué qu’une autre application dédiée aux hôpitaux et centres de santé est en cours de développement.
M. Sall a expliqué qu'”avec le développement exponentiel depuis 2013 des effectifs qui ont doublé entre 2016 et 2021 avec 50.000 adhérents, soit 250.000 bénéficiaires, la gestion des services qui était manuelle devenait de plus en plus complexe”.
Le responsable des services a indiqué que dans la plupart des sections, « le contrôle préalable de l’éligibilité des adhérents n’était plus effectué ».
“Par ailleurs, dans leur facturation, les hôpitaux, les centres de santé et les districts appliquent une majoration surréaliste aux mutuelles complémentaires du soutien de l’Etat, au motif que ce dernier tarde à payer les factures”, a-t-il expliqué. ajoutée..
» Ainsi le prix normal des interventions avec accompagnement est parfois multiplié par cinq. Cette situation a eu des conséquences néfastes sur la gestion des services, notamment la surconsommation, la fraude et l’implication directe des prestataires partenaires dans la gestion des services avec la remise de bons de commande vierges dans les pharmacies”, a-t-il ajouté. souligne.
“Pour faire face à cette tendance négative, il a expliqué que les autorités régulières du MSAE ont compris que la gestion des prestations ne pouvait plus être manuelle en raison des nombreuses fraudes et malversations constatées”.
A cet effet, a-t-il expliqué, la mutuelle a adopté ce vaste programme d’automatisation de ses procédures de gestion pour lutter contre ces facteurs.
