La nutrition préopératoire a son rôle à jouer

La prééducation ou préadaptation est un concept qui consiste à préparer les patients à une intervention chirurgicale ou à un traitement, afin d’optimiser leurs capacités physiques, physiologiques, métaboliques et psychologiques, avant l’intervention. L’approche se concentre ainsi sur les facteurs de risque modifiables, permettant aux patients, grâce à la promotion de comportements sains et à la prescription de programmes multimodaux et personnalisés, d’obtenir de meilleurs résultats. Ainsi, les programmes de préadaptation incluent une pratique d’exercices adaptés, conseils nutritionnelséducation des patients, gestion de la douleur et soutien psychologique… Cette « préadaptation » peut également inclure l’arrêt du tabac, la réduction de la consommation d’alcool, la déprescription en cas de polypharmacie et des mesures d’hygiène de vie visant à réduire la progression de maladies chroniques préexistantes, comme l’anémie. ou le diabète.

Ainsi, la mise en œuvre d’un tel programme de nutrition préopératoire dans l’ensemble du système de santé américain, semble permettre une réduction de 18 % des jours d’hospitalisation et une réduction de 33 % des complications postopératoires dans plusieurs spécialités chirurgicales. Ces interventions nutritionnelles préopératoires permettent notamment de réduire les « jours aberrants » d’hospitalisation, ce qui contribue significativement aux économies.

L’étude analysé les données associées à 4 078 cas chirurgicaux couvrant 8 spécialités chirurgicales et évalué l’impact de la nutrition préopératoire sur les taux d’hospitalisation à long terme et de complications. L’analyse révèle :

• une réduction moyenne de 18 % de la durée d’hospitalisation ;
• une réduction de 33 % des complications ;
• ce qui se traduit par une réduction considérable des « jours aberrants », c’est-à-dire au-delà de la durée moyenne d’hospitalisation ;
• ce qui se traduit également par des économies s’élevant à des millions de dollars.

Un programme de nutrition préopératoire améliore les résultats pour les patients,

tout en offrant également un énorme potentiel d’économies pour nos systèmes de santé, selon cette nouvelle étude qui souligne l’importance d’utiliser des nutriments pour soutenir le système immunitaire avant une intervention afin de réduire la durée de l’hospitalisation et de réduire les complications.

L’un des principaux auteurs, Edward A. Joseph, chercheur en pratique clinique du cancer au Allegheny Health Network (AHN, Pittsburgh), note que « L’intégration de la nutrition préopératoire comme partie intégrante des soins chirurgicaux pourrait permettre cette réduction significative du recours aux soins de santé. Ce soutien nutritionnel doit être considéré comme « de routine » pendant la période préopératoire avec deux objectifs : accélérer la guérison du patient et réduire les coûts pour les systèmes de santé.

Il existe des kits nutritionnels composé de « shakes » d’immunonutrition riches en acides gras oméga-3 et argininenutriments qui soutiennent la santé immunitaire et la récupération chirurgicale. Avant la chirurgie, ce package nutritionnel aide les patients «faire le plein de glucides»ce qui optimise également le bien-être du patient avant et après l’intervention chirurgicale. Ces programmes nutritionnels, autrefois principalement utilisés pour certains patients atteints de cancer, devrait désormais être accessible à davantage de patients chirurgicaux.