Les femmes atteintes de sclérose en plaques peuvent avoir un risque plus élevé de maladie mentale périnatale par rapport à celles atteints d’autres maladies chroniques, révèle une analyse de près de 900 000 naissances en Ontario.
Les chercheurs ont constaté que 8% des femmes atteintes de SEP ont développé une nouvelle maladie mentale pendant la grossesse, un pourcentage qui a atteint 14% au cours de la première année après la naissance.
«La maladie mentale pendant la grossesse ou après l’accouchement peut avoir un grand impact sur le parent et l’enfant, mais on sait très peu de choses sur la maladie mentale pendant la grossesse.Ledit auteur de l’étude, le Dr Ruth Ann Marrie, de la Faculté de médecine de l’Université de Dalhousie.
L’étude a comparé les femmes avec une SEP à celles atteints d’autres maladies chroniques telles que l’épilepsie, les maladies inflammatoires de l’intestin et le diabète, ainsi que les femmes en bonne santé.
L’incidence de la maladie mentale était 26% plus élevée pendant la grossesse chez les femmes atteintes de SEP, tandis que le risque était de 33% plus élevé au cours de la première année après l’accouchement, même après avoir pris en compte des facteurs tels que l’âge, le statut socio-économique et les complications obstétricales.
Au total, la maladie mentale a affecté 42% des personnes atteintes de SEP pendant la grossesse et 50% au cours de la première année post-partum, contre 30% et 38% pour les femmes sans SEP.
Environ 1% des personnes atteintes de SEP ont subi une psychose et près de 6% ont développé des troubles de la consommation de substances l’année après l’accouchement.
Les personnes atteintes d’épilepsie, de maladie inflammatoire de l’intestin et de diabète avaient également un risque accru de maladie mentale pendant la grossesse et la première année postnatale, par rapport aux personnes sans ces conditions.
Ces résultats sont conformes à l’incidence globale de maladie mentale plus élevée chez les personnes atteintes de sclérose en plaques, a déclaré le Dr Marrie.
-“Et nous ne parlons pas seulement d’une seule maladie mentale”, a-t-elle précisé. Le risque de dépression était plus élevé, le risque de psychose était plus élevé, le risque d’anxiété, le risque associé au suicide… »
Une partie de l’association entre la SEP et la maladie mentale est génétique, a déclaré le Dr Marrie. Nous savons également que les «expériences de vie défavorables» – comme la violence physique ou émotionnelle, voire la négligence – peuvent augmenter à la fois le risque de SEP et le risque de maladie mentale.
Certaines lésions cérébrales peuvent également augmenter le risque de SEP et de maladie mentale, a déclaré le Dr Marrie, mais il y a encore beaucoup à apprendre sur l’association entre les deux.
«Il peut donc y avoir des facteurs de risque courants», a-t-elle déclaré. Donc, si nous pensons à quelqu’un qui doit faire face à une maladie chronique et qui doit également faire face à tout ce qui vient avec la grossesse, l’adaptation au stress et aux changements émotionnels et physiques et hormonaux… tout cela peut contribuer à un risque accru (de maladie mentale) pendant la grossesse, mais ce n’est qu’une théorie. »
La chose importante en ce moment, a conclu le Dr Marrie, est de réaliser que la maladie mentale pendant la grossesse est plus courante que nous ne le pensons. Au niveau clinique, face à un patient atteint de SEP qui est enceinte ou qui prévoit d’être enceinte, “Ce serait le bon moment pour lui parler des choses qu’elle doit savoir.”
«Nous devons nous assurer que ces patients ont le bon soutien et qu’ils savent où tourner si les symptômes apparaissent», a-t-elle déclaré. Nous devons poser des questions à ces patients si nous voulons pouvoir intervenir en temps opportun. »
Les résultats de cette étude ont été publiés par la revue médicale Neurology.
Jean-Benoit Legault, la presse canadienne
