Une carence maternelle en vitamine B9, également appelée acide folique ou folate, peut être responsable d’anomalies du tube neural (NFTN) chez le fœtus.
Cela concerne une grossesse sur 1 000 en France. Le tube neural se développe pour devenir le cerveau et la moelle épinière de l’enfant à naître.
Les anomalies surviennent au cours du premier mois après la conception et se traduisent par un développement incomplet de la colonne vertébrale, voire une absence de voûte crânienne. L’AFTN peut entraîner des lésions nerveuses, des troubles d’apprentissage, une paralysie et même la mort.
Pour prévenir ces anomalies fœtales, un apport de 600 microgrammes par jour de vitamine B9 est nécessaire au moins 4 semaines avant la conception et jusqu’à 12 semaines d’aménorrhée.
C’est pourquoi il est important de discuter de votre projet de grossesse avec un professionnel de santé qui vous prescrira une supplémentation en vitamine B9. Cependant, selon une enquête nationale périnatale menée en 2021, seulement 28,3 % des femmes prenaient un supplément d’acide folique avant la grossesse.
Et selon l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation (Anses), cette proportion se dégrade avec les inégalités sociales : des études montrent que plus les mères sont jeunes et plus leur niveau d’éducation est bas, moins elles déclarent avoir commencé à prendre de la vitamine B9 avant leur grossesse.
La farine, dans des produits économiquement accessibles
Afin d’améliorer la prévention, l’Anses, contactée par la Direction générale de la santé, recommande dans un avis rendu public jeudi 19 décembre, un enrichissement systématique en acide folique à 200 µg/100 g de farines de blé, blanches et complètes. . En 2023, l’Organisation mondiale de la santé encourageait déjà tous les États à le mettre en œuvre.
-Et dans les pays qui n’ont pas attendu la recommandation de l’organisme mondial de santé, une réduction des risques a effectivement été observée, constate l’Anses.
« La farine de blé a été choisie comme aliment à enrichir pour deux raisons : elle est un ingrédient présent dans de nombreux produits de consommation courante (pains, biscuits, etc.) et ces produits sont économiquement accessibles à tous. les femmes ciblées », précise Vincent Bitane, coordinateur scientifique de l’expertise.
En France, une évaluation socio-économique de la stratégie d’enrichissement systématique des denrées alimentaires en acide folique et notamment une consultation des acteurs concernés restent à réaliser.
Où trouver de la vitamine B9 dans l’alimentation ?
Si la mesure était appliquée, elle ne remplacerait pas mais compléterait les recommandations de supplémentation en vitamine B9 dès la grossesse. En plus des compléments alimentaires, l’acide folique se retrouve dans les aliments :
- fruits et légumes; plus spécifiquement les épinards, les salades, le brocoli, le chou-fleur, les betteraves, les haricots verts, les courgettes, les petits pois, les asperges, les avocats, les melons, les fruits rouges, les agrumes, les bananes ;
- noix non salées (noix, amandes, noisettes et pistaches) : une petite poignée par jour ;
- les féculents (riz, pâtes, semoule, pain…) : privilégiez les aliments complets car beaucoup plus riches en fibres que les produits raffinés.
- légumes séchés; notamment les lentilles, les pois cassés et les fèves ;
- les produits laitiers et notamment les fromages à croûte blanche (camembert, brie…), les fromages persillés (bleu) et le fromage blanc.
L’Anses recommande donc de sensibiliser les professionnels de santé à la prévention de l’AFTN chez les femmes en âge de procréer et de les informer sur l’importance d’une alimentation riche en vitamine B9.
