Le prophylaxie pré-exposition (PrEP) est un traitement médical préventif destiné à réduire considérablement le risque d’infection par VIH chez les personnes qui ne sont pas infectées mais qui courent un risque élevé. Ce médicament est considéré comme l’une des avancées majeures en matière de santé publique pour ralentir la propagation du virus.
Qu’est-ce que la PrEP et comment fonctionne-t-elle ?
La PrEP consiste à prendre un comprimé contenant une association de médicaments antirétroviraux, principalement Ténofovir et leEmtricitabine (commercialisé sous le nom Truvada® ou ses génériques). Ces molécules empêchent le virus de se multiplier en bloquant une enzyme nécessaire à sa réplication. En cas d’exposition au VIH, le médicament empêche l’infection de s’établir dans l’organisme.
Un taux d’efficacité remarquable de la PrEP
Des études cliniques ont montré que la PrEP est très efficace lorsqu’il est pris correctement. Il réduit le risque de transmission sexuelle du VIH en 99 % et environ 74 % pour les consommateurs de drogues injectables. Toutefois, cette efficacité dépend strictement de l’observance du traitement. Une consommation irrégulière réduit considérablement son impact.
Quand la PrEP a-t-elle été introduite et combien coûte-t-elle ?
La PrEP a été approuvée pour la première fois par le Administration des aliments et des médicaments (FDA) dans 2012 aux États-Unis. En France, il a été mis à disposition en 2016avec une couverture complète par la Sécurité Sociale pour les personnes à risque. Le traitement est depuis disponible dans certaines pharmacies de nombreux pays africains, notamment en Côte d’Ivoire, où plus de 10 000 personnes sont sous traitement. Le coût du traitement a longtemps constitué un obstacle à l’adoption populaire. En France, son prix est de 500 euros et 800 euros mais avec les versions génériques, disponibles dans plusieurs régions, le traitement devient plus abordable.
Comment obtenir et utiliser la PrEP ?
La PrEP est fournie uniquement sur prescription médicale. En France, on peut l’obtenir en hôpitauxLE centres de santé sexuelleet certains pharmacies spécialisées. Avant de commencer le traitement, un test de dépistage du VIH est obligatoire pour confirmer le statut séronégatif. De plus, une surveillance régulière tous les trois mois est nécessaire pour surveiller les éventuels effets secondaires et garantir l’efficacité du traitement.
-Deux modèles de préhension sont possibles :
• Continu : un comprimé par jour pour une protection permanente.
• Sur demande : deux comprimés avant une exposition à risque, puis un comprimé par jour pendant deux jours après.
La PrEP ne protège pas contre les autres infections sexuellement transmissibles (IST) ni les grossesses non désirées, mais c’est une solution puissante et complémentaire pour les personnes les plus exposées au VIH. Avec une bonne observance du traitement et un suivi médical rigoureux, elle représente un pilier dans la lutte contre cette pandémie mondiale.
