L’ESSENTIEL
- Pour les femmes subissant une reconstruction mammaire après une mastectomie, l’âge avancé est associé à un risque accru de certaines complications.
- Ils sont plus susceptibles d’avoir une infection, une nécrose des tissus cutanés ou une accumulation de liquide sous la plaie.
- En revanche, ils ont de meilleurs scores en matière de bien-être psychosocial après leur opération par rapport aux jeunes patients.
“L’âge ne doit pas être un facteur dissuasif” pour la reconstruction mammaire post-mastectomie, selon plusieurs études réalisées ces dernières années. Cependant, l’impact exact de l’opération sur les femmes de plus de 60 ans restait jusqu’à présent incertain. Une nouvelle étude, publiée dans le numéro de janvier 2025 de Chirurgie Plastique et Reconstructrice®apporte une réponse plus précise.
Cela montre que les femmes âgées sont confrontées à un risque accru de complications. En revanche, leur bien-être psychologique postopératoire est bien meilleur que celui des jeunes.
Reconstruction mammaire : plus de complications chez les femmes âgées
Pour cette étude, les chercheurs ont examiné les dossiers de 4 730 patientes ayant subi une reconstruction mammaire post-mastectomie entre 2017 et 2022. L’analyse des données montre que les femmes plus âgées présentaient un risque plus élevé de trois types de complications : infections, nécrose des tissus cutanés utilisés pour la reconstruction mammaire. reconstruction et accumulation de liquide sous la plaie (sérome).
Les scientifiques ont découvert que pour chaque tranche d’âge de 10 ans, le risque d’infection augmentait de 10 %. L’augmentation était de 20 % pour les nécroses cutanées et les séromes.
“Nos résultats suggèrent que l’âge devrait être pris en compte aux côtés d’autres facteurs pour déterminer si une patiente âgée est une candidate appropriée pour une reconstruction mammaire.”estime le Dr Jonas Nelson qui a dirigé les travaux. « L’augmentation des taux de complications associés à l’âge avancé peut refléter des facteurs de risque tels que l’hypertension artérielle et le diabète. Les chercheurs suggèrent que des soins optimisés pour ces pathologies pourraient contribuer à réduire le risque de complications. »ajoute le communiqué.
Reconstruction mammaire : un meilleur bien-être psychologique après l’opération
L’étude fait également le point sur la satisfaction des patientes et leur qualité de vie après une reconstruction mammaire. Ils ont été évalués à l’aide d’un questionnaire appelé BREAST-Q.
Premier constat : les patientes les plus âgées étaient moins satisfaites de l’aspect de leurs nouveaux seins. Ils se plaignaient notamment d’un aspect peu naturel de la poitrine ou de l’ajustement de leurs vêtements.
En revanche, ils avaient des scores plus élevés en matière de bien-être psychosocial. Elles avaient ainsi une meilleure image corporelle ou plus de confiance en elles par rapport aux femmes plus jeunes.
Pour expliquer ces différences, l’équipe suggère que les patients plus âgés « peuvent avoir moins de préoccupations concernant des facteurs tels que leur carrière et leurs finances, et avoir une attitude plus « factuelle » à l’égard du vieillissement et de leur diagnostic de cancer. ».
Enfin, l’étude a démontré que l’âge n’était pas lié au bien-être physique lié aux seins (comme la douleur ou les limitations d’activité) ou au bien-être sexuel chez les patientes ayant subi une reconstruction mammaire. .
