De nouvelles recherches de la communauté médicale et scientifique suggèrent que les risques de l’aspirine pourraient dépasser les avantages pour de nombreux patients, en particulier les personnes âgées et les adultes qui prennent déjà des statines ou d’autres médicaments.
Ainsi, dans la mise à jour 2019 de ces lignes directrices sur l’aspirine, le‘Collège américain de cardiologie et leAmerican Heart Association indiquent que « l’aspirine devrait être utilisée rarement dans la prévention primaire de routine des maladies cardiovasculaires athéroscléreuses en raison du manque de bénéfice net », a rapporté CNN mercredi. La prévention primaire concerne les patients qui n’ont pas d’antécédents de maladie cardiovasculaire, d’infarctus ou d’accident vasculaire cérébral et qui prennent de l’aspirine pour éviter un premier cas.
Le groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF) — un groupe d’experts indépendants qui émet des recommandations pour guider les décisions des médecins et dont les recommandations influencent également les décisions de remboursement des compagnies d’assurance — recommande désormais aux adultes de 60 ans ou plus de ne pas commencer à prendre de l’aspirine à faible dose pendant prévention d’un premier événement de maladie cardiovasculaire. Il est recommandé aux adultes âgés de 40 à 59 ans qui présentent un risque de 10 % ou plus de développer la maladie au cours de la prochaine décennie de prendre la décision individuelle de commencer à prendre régulièrement de l’aspirine à faible dose.
Aspirine sans avis médical
Une étude américaine publiée dans la revue Annals of Internal Medicine et analysée par CNN révèle qu’environ 19 % des adultes interrogés âgés de 40 ans ou plus déclarent prendre de l’aspirine en prévention primaire de la maladie.
Parmi les adultes de 60 ans et plus, près de 30 % ont déclaré prendre de l’aspirine pour prévenir les maladies cardiovasculaires, et environ 5 % de tous les adultes de 60 ans et plus ont déclaré avoir utilisé de l’aspirine sans avis. médical.
“J’ai été quelque peu surpris par l’ampleur de l’utilisation de l’aspirine chez les personnes âgées”, a déclaré à CNN le Dr Mohak Gupta, médecin résident à la Cleveland Clinic et auteur principal de l’étude.
L’étude suggère que des millions d’adultes américains n’ayant jamais eu de maladie cardiovasculaire pourraient quand même prendre de l’aspirine quotidiennement, malgré les recommandations qui les en dissuadent.
Changer les comportements
L’aspirine ayant toujours été considérée comme un outil de prévention des maladies cardiovasculaires, il est difficile de faire évoluer certaines opinions et comportements sociétaux chez les personnes âgées.
“L’aspirine est recommandée pour la prévention d’une première crise cardiaque ou d’un accident vasculaire cérébral depuis la fin des années 1990”, a déclaré Gupta. « Par conséquent, l’utilisation de l’aspirine pour la prévention primaire des maladies cardiovasculaires est restée répandue, en particulier chez les personnes âgées qui courent un risque plus élevé d’événements cardiovasculaires. »
Dr Donald Lloyd-Jones, cardiologue, ancien président de laAmerican Heart Association et directeur du département de médecine préventive de l’université Northwestern, a également déclaré à CNN que la médecine et la recherche avaient parcouru un long chemin depuis les premières études sur l’utilisation de l’aspirine dans les années 1980 et 1990.
« Mais pensez à ce qui se passait à l’époque. Nous n’utilisions pas vraiment de statines pour beaucoup de patients. Nous ne contrôlions pas très bien la tension artérielle. Ainsi, l’aspirine, en tant que dernier filet de sécurité pour prévenir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, car elle prévient la formation de caillots sanguins, disposait de suffisamment d’espace pour travailler », a déclaré le Dr Lloyd-Jones.
“À mesure que l’aspirine était étudiée de plus près et que de plus en plus de patients à risque de maladie cardiovasculaire commençaient à prendre des statines pour contrôler leur taux de cholestérol, il est devenu clair que les risques de l’aspirine” dépassaient les bénéfices pour certains patients “, a ajouté le Dr Lloyd-Jones.
L’aspirine est bonne pour certaines personnes
Le Dr Lloyd-Jones a également souligné à CNN qu’il existe encore des sous-groupes de personnes pour lesquels les avantages de l’aspirine continuent de dépasser les risques, et que les conseils ne doivent pas non plus être ignorés. qui leur sont destinés.
“Il est très important que nous soyons clairs et précis sur le fait que les personnes qui ont eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral ou qui ont un stent doivent prendre de l’aspirine”, a-t-il déclaré. « Mes propres patients sont revenus et ont dit : « Oh ouais, j’ai vu la nouvelle, j’ai arrêté l’aspirine. J’ai arrêté mon aspirine, ce qui est dangereux.
CNN précise que la recommandation actuelle duAmerican Heart Association est que personne ne devrait prendre quotidiennement de l’aspirine à faible dose sans en parler au préalable à son médecin. C’est encore plus vrai si vous avez une intolérance à l’aspirine, si vous présentez un risque d’hémorragie gastro-intestinale ou d’accident vasculaire cérébral hémorragique, si vous buvez régulièrement de l’alcool, si vous avez subi une intervention médicale ou simple dentaire ou si vous avez plus de 70 ans.
Pour réduire le risque de maladies cardiovasculaires, les professionnels de la santé recommandent d’arrêter de fumer, de perdre du poids, de manger des aliments sains, de contrôler leur taux de cholestérol et d’essayer de prévenir l’hypertension artérielle. .
