Marie-Thérèse Maréchal, chirurgienne au CHU Saint-Pierre de Bruxelles, explique le déroulement d’un bypass gastrique.
Pour rappel, le bypass gastrique est une intervention chirurgicale qui vise à réduire la taille de l’estomac et à contourner une partie de l’intestin grêle, réduisant ainsi la capacité du patient à absorber les nutriments. “L’objectif du bypass gastrique est de réduire la quantité de nourriture que le patient peut manger et de nuire à l’absorption des nutriments, ce qui entraîne une perte de poids significative”explique Marie-Thérèse Maréchal.
Le bypass est généralement réservé aux patients présentant une obésité morbide ou une obésité sévère. Cette opération est également totalement réversible contrairement à la gastrectomie en manchon.
Le processus d’un bypass gastrique
Lors d’un pontage gastrique, le chirurgien digestif séparera l’estomac en deux parties : « On agrafe le ventre pour faire une petite pochette. J’utilise toujours l’image du pot de yaourt, donc on a un estomac de la taille d’un pot de yaourt moyen et on suture un peu d’intestin sur cet estomac pour dériver le circuit alimentaire”.
Auparavant, les chirurgiens ouvraient l’estomac des patients pour effectuer cette procédure, maintenant ils pratiquent des incisions microscopiques : « Nous travaillons par laparoscopie, ce qui signifie que nous travaillons avec la caméra. Et donc, on fait 4 à 5 incisions d’environ 5 mm à 1 cm maximum ».
Il est important que l’estomac soit vide au moment de l’intervention : « Il faut que l’estomac soit vide puisqu’on va le couper. On va créer la poche gastrique et donc il ne faut pas avoir trop de liquide dans l’estomac pour ne pas avoir de contamination par ce liquide dans la cavité abdominale”.
Pour se repérer dans le corps, le chirurgien du CHU Saint-Pierre utilise une micro caméra qui envoie des images en 4K sur un écran.
En termes d’instruments, Marie-Thérèse Maréchal utilise un scalpel électrique pour cautériser ainsi qu’un agrafeuse électrique pour séparer les deux parties du ventre : « On fait un petit agrafage horizontal et un grand agrafage vertical pour créer la petite poche gastrique, la néopoche gastrique, et le reste de l’estomac dans son ensemble reste connecté aux voies naturelles ». Enfin, cette néopoche sera reliée à un morceau d’intestin, situé sous le côlon.
Bien que la chirurgie de l’obésité puisse offrir des avantages significatifs en termes de perte de poids et d’amélioration de la santé, elle comporte également des risques et des considérations à long terme. Le suivi postopératoire et les changements d’hygiène de vie sont essentiels.
Retrouvez l’intégralité de l’interview de Marie-Thérèse Maréchal dans l’émission “Ils méritent d’être dans le journal” sur RTL Play.
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