Paysage médical[1], une importante société d’information médicale, a été priée d’annuler une série de nouveaux cours de formation sur l’abandon du tabac financés par le géant de l’industrie du tabac Philip Morris International (PMI). Pour les acteurs de la santé, Medscape a perdu toute crédibilité[2].
Cinq cours mis en ligne en février et mars, financés par PMI, traitaient du sevrage tabagique par la consommation d’autres produits contenant de la nicotine, notamment des sachets de nicotine, du snus et des produits de vapotage. Medscape a temporairement supprimé certains cours pendant qu’il procédait à un examen, mais a déclaré au BMJ qu’elle avait jusqu’à présent » n’a trouvé aucune preuve d’écart par rapport aux normes strictes de qualité et d’intégrité de Medscape « .
Cours conçus pour promouvoir les nouveaux produits à base de nicotine comme étant moins nocifs
Les cinq cours en question sont intitulés « Perceptions erronées de la nicotine : que disent les preuves ? » » ; « Arrêt du tabac : Conversations en clinique » ; « Impact des produits du tabac sur la santé : que sait-on en 2024 ? » ; « Réduction des méfaits du tabac : une discussion fondée sur des données probantes » ; et « Abandon du tabac : qu’est-ce qui fonctionne ? » Qu’est-ce qui ne marche pas ? »
Le contenu des cours avait tendance à présenter les produits à base de nicotine autres que les cigarettes comme relativement inoffensifs, ce qui correspondait aux intérêts commerciaux de PMI, qui vend également des produits de vapotage, des sachets de nicotine et du snus.
Certains cours ne proposaient même pas l’arrêt complet du tabac comme option permettant de réduire les risques pour la santé. Par exemple, l’un des cours présentait le cas d’un homme de 41 ans, qui fume un paquet de cigarettes par jour et souhaite réduire son risque de cancer parce que son père fumait et est récemment décédé d’un cancer du poumon. Les réponses possibles sur les conseils à donner à cet homme sont d’envisager de passer à la pipe ou à la cigarette électronique ou de réduire sa consommation à un demi-paquet par jour. Cet avis est scientifiquement inexact car le risque de cancer est avant tout lié à la durée d’exposition, de plus, le danger pour la santé est présent quel que soit le produit du tabac.
Tollé parmi les acteurs de la santé
Outre le contenu de ces cours, c’est la visibilité et l’exhaustivité de la divulgation des liens financiers qui suscitent également des inquiétudes au sein de la communauté scientifique. Sur le site Medscape, tous les cours sont marqués « Soutenu par une subvention éducative indépendante de Philip Morris International » – mais ce support n’est pas mentionné dans les diapositives et les relevés de notes du cours qui peuvent être diffusés indépendamment.
Medscape a défendu sa réputation, affirmant par l’intermédiaire d’un porte-parole que sa priorité absolue était de fournir « des informations précises et impartiales aux professionnels de la santé ». Medscape a déclaré que tous les programmes de formation suivent les normes établies par le Conseil d’accréditation pour la formation médicale continue (ACCME). Veuillez noter que les auteurs sont tenus de déclarer leurs liens d’intérêt mais uniquement en ce qui concerne l’industrie pharmaceutique.
« MedscapeLLC exige que toute personne en mesure de contrôler le contenu éducatif divulgue toutes les relations financières avec des entreprises non éligibles qui avait lieu au cours des 24 derniers mois. Les entreprises non éligibles sont les organisations dont l’activité principale est la production, la commercialisation, la vente, la revente ou la distribution de produits de santé utilisés par ou sur les patients. « . Or, de nombreux fichiers du site Medscape sont sponsorisés par Pfizer ou Moderna.
Les liens financiers avec l’industrie du tabac de l’un des intervenants de plusieurs cours, Brad Rodu, professeur de médecine et titulaire d’une chaire financée par l’entreprise américaine Smokeless Tobacco et la société suédoise Match North America (maintenant propriété de PMI), suscitent également des inquiétudes. Dans un article publié en octobre 2023, Rodu a déclaré que ses « recherches sont soutenues par des subventions sans restriction des compagnies de tabac à l’Université de Louisville ». Le site Web Tobacco Tactics documente de nombreux liens passés avec l’industrie du tabac et Rodu, qui a déclaré avoir reçu un financement de British American Tobacco de 2010 à 2015 et d’Altria de 2010 à 2012.
Cependant, les champs de divulgation sur le site Web de Medscape indiquent que « Brad Rodu n’a aucune relation financière pertinente « . Medscape a déclaré qu’en vertu des normes de l’ACCME, il n’est pas nécessaire de divulguer les relations financières si elles n’impliquent pas une entreprise de soins de santé ou si elles datent de plus de deux ans. Le président et chef de la direction de l’ACCME, Graham McMahon, a déclaré au BMJ que le conseil d’accréditation n’interdit pas les contenus éducatifs financés par l’industrie du tabac, à condition que les prestataires « suivre les règles pour garantir que le contenu est protégé contre les préjugés et les influences, et que le fournisseur divulgue le soutien aux apprenants, entre autres exigences « .
Si les professionnels de santé saluent le retrait des cours, ceux-ci sont susceptibles d’être republiés sur le site comme l’indique un porte-parole de Mescape” Conformément aux procédures opérationnelles standard de Medscape, si des demandes de renseignements sont reçues concernant un contenu éducatif, celui-ci est temporairement retiré de l’accès public afin qu’il puisse être soumis à un examen plus approfondi. Cet examen secondaire est presque terminé et n’a trouvé aucune preuve d’écart par rapport aux normes strictes de qualité et d’intégrité de Medscape, conformes aux normes ACCME pour l’intégrité et l’indépendance dans la formation continue accréditée. « .
Tentatives de réhabilitation de l’industrie du tabac
Tess Legg, chercheuse associée à l’Université de Bath, a déclaré que le financement de la formation des professionnels de la santé faisait partie d’un plan plus vaste visant à restaurer la crédibilité de l’industrie du tabac, dont l’image s’est détériorée, notamment en raison de la manipulation de la science dans laquelle elle a engagé depuis des décennies. Ces cours constituent un « un précédent inquiétant qui sera sans doute de plus en plus exploité par PMI et d’autres compagnies de tabac », selon Robert Jackler, professeur émérite Sewall à la Stanford University School of Medicine (Californie) dans le seul but de restaurer leur réputation et d’influencer les autorités de régulation.
Une étude récente[3] menée par des chercheurs de l’Université de Bath montre que l’industrie du tabac participe activement aux événements scientifiques pour améliorer son image. Sur la période 2012 à 2021, l’étude a recensé la participation de British American Tobacco à 176 événements scientifiques (donnant lieu à 50 présentations et 210 posters) et celle de PMI à 199 événements (donnant lieu à 27 présentations et 146 posters). ). Plus récemment, une enquête[4] de l’Association suisse pour la prévention du tabagisme avait souligné que la participation de Philip Morris International à la publication d’une étude sur le benzopyrène de l’École polytechnique de Zurich avait été dissimulée au Fonds suisse de la recherche scientifique.
Mots-clés : Medscape, Philip Morris, sevrage tabagique, nicotine, sevrage tabagique, Université de Bath, interférence
©Génération sans tabac
AE
[1] Medscape est un site Web donnant accès à des informations médicales aux cliniciens. Elle propose également une formation continue aux médecins et aux professionnels de santé.
[2] Boytchev H. Exclusif : tollé alors que Philip Morris International finance des cours d’abandon du tabac sur Medscape BMJ 2024 ; 385:q830 est ce que je:10.1136/bmj.q830
[3] Matthes BK, Fabbri A, Dance S et al. Vous cherchez à être considéré comme un membre légitime de la communauté scientifique ? Une analyse de l’implication de British American Tobacco et de Philip Morris International dans des événements scientifiques. Contrôle du tabac, première publication en ligne : 3 février 2023. doi : 10.1136/tc-2022-057809
[4] Génération sans tabac, Financement caché de la recherche suisse par Philip Morris International, publié le 22 février 2024, consulté le 11 avril 2024
Comité national contre le tabagisme |
