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Un patient infecté par le virus du sida en 1999 pourrait aujourd’hui être totalement indemne de la maladie, ont annoncé le 10 janvier les équipes du Centre d’information et de soins de l’immunodéficience humaine et des hépatites virales (Cisih) de l’hôpital Sainte-Marguerite à Marseille. Un cas unique en France à ce jour.
C’est un motif d’espoir pour des millions de patients, même si les conditions requises pour bénéficier du traitement miracle pour vaincre le VIH sont encore aujourd’hui excessivement onéreuses. Mais le 10 janvier 2025, les équipes du Cisih à Marseille annoncent une grande nouvelle : un de leurs patients est officiellement devenu « un cas potentiel de guérison » du sida. A tout le moins, « on peut déjà parler de rémission de l’infection au VIH », soulignent les soignants de l’hôpital Sainte-Marguerite.
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Depuis octobre 2023, le patient, qui a contracté le virus en 1999, ne suit plus aucun traitement rétroviral. Et malgré une stratégie de contrôles très réguliers de la part de l’équipe soignante, « d’abord hebdomadaire, puis bimensuel et désormais mensuel », « tous les résultats sont restés négatifs », constate Cisih. Mieux : son taux de lymphocytes, reflet de la qualité de ses défenses immunitaires, premières cibles du VIH lorsqu’il infecte l’organisme, a été multiplié par cinq, pour revenir totalement à la normale.
Une greffe allogénique de moelle osseuse unique
Ce « miracle » a été obtenu après une procédure d’allogreffe de moelle osseuse, rendue nécessaire par la détection d’une leucémie chez ce patient en février 2020. L’équipe soignante a alors tenté de faire d’une pierre deux coups, en utilisant « un donneur non seulement compatible, mais présentant également une particularité recherchée dans ce type de cas : une délétion appelée Delta32 dans le gène CCR5 ». Autrement dit, une mutation génétique rare qui bloque la contamination par le VIH.
-Jusqu’au cas de ce patient marseillais, sept personnes avaient été officiellement guéries du sida dans le monde, à chaque fois grâce à une allogreffe de moelle osseuse. Dans six cas, le donneur présentait cette particularité génétique.
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Cependant, « cette stratégie d’allogreffe n’est malheureusement pas reproductible chez tous les patients infectés par le VIH », précise l’AP-HM, puisque le traitement très lourd ne peut se justifier que dans le cadre « d’une hémopathie maligne comme un lymphome ou une leucémie. L’actualité reste néanmoins pleine d’espoir, car elle permet « de comprendre toujours plus finement le fonctionnement du VIH ».
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