A VÉRIFIER – L’assurance maladie est-elle le « meilleur remboursement toutes dépenses confondues » au monde ?

Le porte-parole du gouvernement était invité sur Bonjour! Le matin de ce mardi.

Sur le plateau de TF1, Maud Bregeon a déclaré que l’assurance maladie est la caisse nationale la plus généreuse au monde.

En réalité, les choses sont plus nuancées.

C’est la nouvelle pilule difficile à avaler. Le taux de remboursement des médicaments et le coût des visites médicales vont diminuer à partir de l’année prochaine, a annoncé le ministre de la Santé, lundi 18 novembre. Le lendemain, le porte-parole du gouvernement était sur place à TF1 pour défendre ce nouvel apport financier des Français. Sur le tournage de Ciao ! Le matin (nouvelle fenêtre)Maud Bregeon a tenu à souligner que l’assurance maladie resterait « le système au monde qui rembourse le mieux, toutes dépenses confondues ».

“C’est presque 80%” des dépenses de santé qui seraient remboursées, selon ce que tient à souligner le porte-parole “la vérité aux Français”. Un chiffre exact… Mais qui ne permet pas à la France d’être en tête du classement.

La France généreuse grâce aux assurances privées

Ce taux de remboursement se retrouve effectivement dans un rapport (nouvelle fenêtre)du Département de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees). Selon les données des dépenses de santé, l’assurance maladie couvrait en 2022 75,4 % de l’ensemble des « dépenses de santé » au sens international (DCSi), auxquelles il faut ajouter 3 % des aides accordées par l’État et les collectivités locales aux personnes les plus modestes. Les organismes complémentaires sont, quant à eux, le deuxième financeur, avec plus de 12 % des dépenses. Ce qui fait de l’État un champion du remboursement… sans monter sur un podium.

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Dans une rubrique dédiée à la comparaison avec d’autres systèmes de santé, la direction des statistiques du ministère de la Santé place la France, à l’instar des autres pays de l’OCDE, parmi les pays qui disposent d’un système d’assurance maladie géré sur fonds publics”. (nouvelle fenêtre). Ainsi, dans cette catégorie spécifique, les assurances publiques et les États remboursent plus de 80 % des frais de santé en République tchèque, au Luxembourg, en Croatie, à Chypre et en Slovaquie.

Malgré tout, le système français est en effet l’un des plus avantageux pour les patients. Un paradoxe rendu possible par l’existence d’une assurance privée, financée en partie par l’employeur. Au cours des dix dernières années, la part de ces garanties a augmenté, en France comme en Allemagne, en raison de leur caractère obligatoire. Ainsi, en ajoutant le financement de ces organismes aux remboursements de l’assurance maladie, la « responsabilité résiduelle » des Français sur le prix des médicaments et des traitements s’élève en moyenne à 8,7 % en 2021. « le plus faible en proportion »face au Luxembourg. A titre de comparaison, la moyenne européenne est de 14,4%.

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