Le taux de mortalité due à la RAM en Afrique dépasse la moyenne mondiale ; un financement urgent est nécessaire pour renforcer les capacités des laboratoires

Le taux de mortalité due à la RAM en Afrique dépasse la moyenne mondiale ; un financement urgent est nécessaire pour renforcer les capacités des laboratoires
Le taux de mortalité due à la RAM en Afrique dépasse la moyenne mondiale ; un financement urgent est nécessaire pour renforcer les capacités des laboratoires

Le continent africain, riche en ressources et en capital humain, reste terriblement sous-préparé à la prochaine pandémie mondiale. La plupart des États africains se sont retrouvés dans une situation difficile pour accéder aux vaccins vitaux suite à l’épidémie de COVID-19, car le continent ne produit ni ne fabrique ses propres produits de santé. Selon les dernières estimations du Commission économique des Nations Unies pour l’Afrique (CEA), l’Afrique importe près de 94 % de ses besoins pharmaceutiques et médicaux pour un coût annuel de 16 milliards de dollars américains.

La distribution équitable des médicaments en Afrique a depuis fait l’objet d’un examen minutieux de la part des dirigeants des gouvernements locaux, des bailleurs de fonds privés et d’autres organisations politiques clés, notamment le Union africaine et Centres africains de contrôle et de prévention des maladies (CDC Afrique). Bien que le cadre du Partenariat pour la fabrication de vaccins en Afrique (PAVM) ait été créé en 2021 pour aider à amplifier les principales conclusions du diagnostic sur l’environnement actuel de fabrication de vaccins, il reste encore beaucoup à faire pour renforcer les systèmes de santé régionaux contre plusieurs menaces de santé publique auxquelles l’Afrique est aujourd’hui confrontée.

L’augmentation de la résistance aux antimicrobiens (RAM) reste en tête de liste.

On estime qu’en 2019, 1,27 million de décès dans le monde sont liés à RAM et que ce chiffre pourrait atteindre 10 millions de décès d’ici 2050. Cela aura des conséquences importantes pour les populations africaines, où, chaque année, 27 décès pour 100 000 sont dus à la RAM, renforçant ainsi la position de l’Afrique en tant que continent avec le taux de mortalité le plus élevé dû à ce problème croissant. .

La RAM décrit une situation dans laquelle des médicaments qui étaient auparavant efficaces pour le traitement d’affections courantes ne le sont plus. Ceci décrit la résistance aux antibiotiques, aux antiviraux (pour traiter les infections virales) et aux antifongiques (pour traiter les infections fongiques).

La RAM survient lorsque les bactéries, virus, champignons et parasites évoluent au fil du temps et ne répondent plus efficacement aux médicaments. Cette résistance rend les infections plus difficiles à traiter et augmente le risque de maladie, de maladie grave et de décès. Avec les antibiotiques, certaines bactéries peuvent mourir, mais des bactéries résistantes peuvent survivre et même se multiplier. Toute infection potentiellement mortelle qui ne répond pas aux médicaments peut entraîner une défaillance d’un organe et une série d’infections secondaires ou tertiaires, faisant de la RAM une pandémie mortelle et silencieuse.

L’augmentation de la RAM est causée par de multiples facteurs, notamment l’utilisation abusive et/ou excessive des antibiotiques en médecine humaine, dans le traitement du bétail et dans l’agriculture. Cette tendance a également été alimentée par l’émergence d’antibiotiques de qualité inférieure et falsifiés. D’autres facteurs incluent le manque d’accès à l’eau potable, à l’assainissement et à l’hygiène ; une mauvaise prévention et contrôle des infections dans les établissements de santé ; un accès limité aux médicaments de qualité garantie (y compris les médicaments nouveaux et existants) antimicrobiens essentiels), vaccins et diagnostics ; un manque de sensibilisation et de connaissances; et le manque d’application de la législation préoccupante.

Malheureusement, cela signifie que la RAM affecte de manière disproportionnée les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI), où l’accès aux soins de santé et aux médicaments de qualité reste limité et en quantité limitée.

Les antibiotiques contrefaits, qui restent particulièrement répandus dans les PRFI, représentent un risque important dans notre lutte contre la RAM. En Afrique, jusqu’à 500 000 décès sont attribués à de faux médicaments, dont 169 271 sont liés à des antibiotiques falsifiés et de qualité inférieure utilisés pour traiter les pneumonies graves chez les enfants.

Heureusement, la RAM est entièrement évitable. En éradiquant les médicaments contrefaits et en fournissant un panier cohérent et approprié de bêta-lactamines et de céphalosporines grâce à de nouvelles installations antimicrobiennes locales, nous pouvons commencer à développer une réponse régionale efficace à cette menace pernicieuse. Cela nécessiterait la construction de nouvelles installations de tests en laboratoire pour la détection de la RAM en Afrique, qui seraient construites en partenariat avec des bailleurs de fonds internationaux engagés dans une réponse collective et mondiale à cette crise.

Cette approche devrait également être soutenue par une campagne éducative panafricaine qui communique sur les dangers d’une mauvaise utilisation des médicaments d’une manière qui provoque une résistance aux médicaments fournis. Limiter l’automédication, veiller à ce que les médicaments soient conservés de manière appropriée et empêcher le partage de médicaments entre personnes à qui on n’a pas prescrit ces médicaments resteront essentiels.

Le CDC Afrique joue également un rôle déterminant dans ce domaine. En octobre 2017, elle a lancé le Cadre de contrôle de la résistance aux antimicrobiens avec un groupe de travail qui a ensuite rédigé le Cadre de l’UA pour le contrôle de la résistance aux antimicrobiens 2020-2025. Ce plan quinquennal vise à améliorer la surveillance des organismes RAM chez les humains, les animaux et les plantes ; retarder l’émergence de la RAM ; limiter la transmission de la RAM ; et atténuer les dommages chez les patients infectés par organismes résistants au traitement

Au cours des six dernières années, plusieurs acteurs externes se sont positionnés efficacement auprès des meilleurs experts nécessaires pour développer une réponse régionale à cette menace croissante pour la santé publique. L’équipe à Sciences de la vie de l’Atlantique (ALS) à Accra a construit une usine de fabrication de produits pharmaceutiques stériles de premier plan, spécialisée dans diverses formes posologiques, notamment de grands volumes de produits parentéraux, de vaccins et de produits biologiques. Créée dans le cadre du programme « Un district, une usine » du Ghana, ALS – mise en service en 2022 – reste un fournisseur essentiel de produits de santé abordables et de haute qualité dans la région et est membre de l’Association des fabricants de produits pharmaceutiques du Ghana et de l’African Vaccine Manufacturing. Initiative.

À l’heure actuelle, environ 30 % des besoins essentiels du Ghana en médicaments sont satisfaits par la fabrication locale, le reste étant complété par des importations. Malheureusement, l’ampleur de ces importations crée un environnement idéal pour plusieurs activités illégales, notamment l’importation de médicaments et d’antibiotiques contrefaits et de qualité inférieure.

Les experts de l’industrie d’ALS ont recommandé une stratégie globale pour remédier efficacement à ces conditions, avec une proposition qui englobe des réglementations juridiques, la surveillance, l’éducation et le renforcement de la chaîne d’approvisionnement pour lutter contre la RAM en Afrique de l’Ouest. Les objectifs de l’entreprise comprennent la mise en service d’une nouvelle installation antimicrobienne, l’expansion de la production de vaccins et le développement d’installations de tests en laboratoire.

Dans un contexte plus large, les initiatives d’ALS s’alignent sur les efforts mondiaux visant à lutter contre la RAM, à contribuer à l’innovation pharmaceutique et à garantir la production de médicaments de haute qualité, réalisant ainsi des progrès significatifs dans la résolution des défis critiques en matière de soins de santé en Afrique.

En améliorant les capacités de laboratoire et de test de l’Afrique dans la lutte contre la RAM, nous pouvons également doter l’Afrique de l’Ouest des installations nécessaires pour contribuer aux efforts de prévention contre d’autres maladies, avec une capacité supplémentaire de production et de fabrication de vaccins.

Cette stratégie contribue également à améliorer l’accès aux traitements dans la région, car toute installation de fabrication supplémentaire de bêta-lactamines contribuera à créer des médicaments de qualité qui ne sont pas contrefaits, garantissant ainsi que les médicaments appropriés sont disponibles pour différents groupes de population à travers l’Afrique.

Améliorer la recherche sur la RAM dans des contextes où les ressources sont limitées mais où les capacités se sont améliorées offrira un modèle remarquable pour une réponse panafricaine unique à cette crise.

 
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