Il s’agit d’une maladie séculaire et toujours présente : la tuberculose. Selon Santé Publique France, le nombre de cas de tuberculose a connu un rebond en France en 2023. Comment reconnaître la maladie ? Quels risques ? Et comment s’en protéger ? Voici tout ce que vous devez savoir sur cette maladie.
Une maladie du passé ? Il semble que non. En 2023, la France a connu un rebond des cas de tuberculose avec 4 728 cas déclarés selon Santé Publique France. Cette maladie infectieuse contagieuse continue de se propager en France. Mal soignée, elle peut être fatale. « Dans le Puy-de-Dôme, une quarantaine de cas étaient diagnostiqués par an. La hausse de l’incidence de la tuberculose observée en 2023 est due à un rattrapage de cas non diagnostiqués pendant la période COVID », détaille le Dr Clément Theis, infectiologue au CHU de Clermont-Ferrand. Voici ce que vous devez savoir sur la tuberculose.
La tuberculose est une maladie infectieuse. Elle est causée par une bactérie : le bacille de Koch, du nom du médecin qui l’a découvert en 1924. Il existe trois formes principales de tuberculose : pulmonaire ; extra-pulmonaire qui attaque d’autres organes ; et la tuberculose disséminée qui est à la fois pulmonaire et extra-pulmonaire. « La grande majorité des formes cliniques sont celles qui touchent les poumons car c’est par là que pénètre le bacille »précise l’infectiologue.
La tuberculose est une maladie contagieuse. Elle se transmet par des projections de salive diffusées dans l’air. Ces projections sont réalisées lorsqu’un patient parle, tousse ou éternue. “C’est un peu différent du Covid, souligne le médecin. Le Covid se transmet via des gouttelettes, donc de grosses particules. La tuberculose se transmet via des particules plus petites. Il faut savoir que seules les personnes présentant des symptômes actifs de la maladie peuvent transmettre la tuberculose. Cela signifie qu’il ne suffit pas d’être porteur de la maladie pour la transmettre. “On ne peut pas contracter la tuberculose par le sang, ni par contact avec la peau ou les muqueuses, souligne le Dr Clément Theis. Il faut être en contact assez étroit avec des personnes pour être infecté. Pour faire un parallèle, ce n’est pas comme le Covid. C’est beaucoup moins contagieux que le Covid”.
Symptômes
- Fatigue généralisée.
- Sueurs nocturnes.
- Perte d’appétit.
- Perte de poids
Même si la tuberculose peut toucher tout le monde, certaines populations restent plus à risque que d’autres. Le Dr Clément Theis explique : «Aujourd’hui, les deux tiers des cas diagnostiqués en France sont des cas d’importation chez les migrants. Mais il y a encore une faible circulation de la maladie sur le territoire qui touche aussi les populations. qui n’ont pas voyagé du tout. C’est pourquoi nous avons encore du mal à l’éradiquer ». Il existe également certains facteurs de risque :Les personnes immunodéprimées, les fumeurs et les professionnels de santé qui sont souvent en contact avec la bactérie sont également des populations à risque.».
La tuberculose se traite avec des antibiotiques qui doivent être suivis pendant au moins 6 mois. Une fois la maladie diagnostiquée, le patient doit être isolé à l’hôpital pendant plusieurs semaines.selon le degré de contagiosité, jusqu’à disparition des symptômes, donc synonyme de non-contagion.
En présence de symptômes respiratoire, un examen des crachats est effectué. Des examens complémentaires sont également nécessaires pour confirmer le diagnostic : radiographie ou scanner thoracique principalement.
Dans la majorité des cas, les bactéries “dort” dans le corps de la personne infectée. Et ce parfois depuis plusieurs années : « Il peut s’écouler 2 ans entre le contact avec la personne malade et l’apparition des symptômes. C’est pour cela que le diagnostic est difficile et que la maladie est bien plus difficile à contenir que le Covid par exemple”. Il s’agit d’une tuberculose latente, phase durant laquelle la personne infectée ne présente aucun symptôme et n’est absolument pas contagieuse..
Le BCG (bacilles Calmette et Guérin) est actuellement le seul vaccin contre la tuberculose. Il ne figure pas dans la liste des vaccins obligatoires mais est fortement recommandé si vous faites partie des populations à risque. »La vaccination BCG n’est recommandée qu’en cas d’accouchement en région parisienne ou dans les DOM-TOM de Mayotte et de Guyane, précise l’infectiologue. On peut aussi vacciner les enfants de parents susceptibles de retourner dans leur pays d’origine s’il s’agit d’un pays d’endémie tuberculeuse”.
Même si le médecin rappelle que le vaccin n’est pas synonyme d’immunité complète contre la maladie : »C’est un vaccin qui fonctionne imparfaitement. Cela provoque une immunité partielle. C’est pourquoi les personnes vaccinées peuvent développer la tuberculose.. En cas de doute, l’autre façon de se protéger et de protéger les autres est de respecter les gestes barrière et de privilégier les masques FFP2. en contact avec des personnes contagieuses.
Le Dr Clément Theis rappelle également qu’en France, cette maladie est très rarement mortelle. « Une fois diagnostiquée, il y a très peu de chances que la tuberculose soit mortelle pour le patient, il croit. Durant toute ma carrière, je n’ai vu qu’une seule personne mourir de cette maladie sur un total de plusieurs centaines de patients suivis. En 2022, la tuberculose était la deuxième cause mondiale de décès dû à un seul agent infectieux après le COVID-19 selon l’OMS.
