- Par Marie-Louise Connolly
- Correspondant santé de BBC News NI
16 avril 2024
Image Source, Getty Images
Les services de médecins généralistes sont en crise et une action urgente est nécessaire pour garantir que les médecins restent dans la profession et en Irlande du Nord, selon un rapport.
Le Royal College of GPs NI a déclaré qu’une charge de travail « insoutenable » signifiait que les médecins étaient « au-delà de l’épuisement professionnel ».
Même si le nombre de médecins généralistes a augmenté depuis 2014, ils sont moins nombreux à travailler à temps plein, selon leur rapport.
Le Dr Ursula Mason, de l’université, a déclaré que les médecins généralistes d’Irlande du Nord essayaient de faire « de plus en plus avec de moins en moins ».
Le ministre de la Santé a déclaré qu’il était déterminé à renforcer la main-d’œuvre et à retenir les médecins généralistes expérimentés.
Les problèmes auxquels sont confrontés les médecins généralistes sont bien documentés : demande croissante, population de plus en plus vieillissante, taux croissant de pathologies multiples, effets de la pandémie de Covid et listes d’attente pour des soins spécialisés.
Ceux-ci sont composés de médecins généralistes nouvellement qualifiés qui partent travailler ailleurs lorsque les conditions sont meilleures ou d’autres qui prennent une retraite anticipée.
Un médecin a déclaré à BBC News NI que passer du temps de qualité avec les patients et bénéficier de la parité salariale encouragerait davantage de médecins généralistes à rester en Irlande du Nord.
Le Dr Laura McGartland est l’une des quatre médecins généralistes de NI, ce qui signifie qu’elle est encadrée pendant 12 mois et qu’elle assume divers rôles dans un cabinet et en dermatologie hospitalière.
“La variété du travail m’encourage à rester à l’heure actuelle. Je travaille en dermatologie et j’apprends cette spécialité – j’apprends tout le temps”, a déclaré le joueur de 31 ans.
« La parité salariale est importante et certains de mes collègues avec lesquels j’ai obtenu mon diplôme ont déménagé en Angleterre et en République d’Irlande, où les salaires sont meilleurs et où, dans certaines régions, il y a plus de médecins généralistes, ce qui leur permet de passer plus de temps avec les patients. Ce n’est pas aussi stressant.
Le Dr Mason, président du Royal College of GPs d’Irlande du Nord, a déclaré : « Nous devons faire de l’Irlande du Nord un lieu de travail plus attractif et nous devons considérer que nos médecins généralistes du futur, nos étudiants en médecine et nos médecins de la petite enfance doivent pouvoir le considérer comme un très bon choix de carrière.
Elle a déclaré à l’émission Good Morning Ulster de la BBC : « En ce moment, ils voient les défis, ils voient l’effondrement, ils voient les retraits du contrat.
“Ce n’est pas un bon endroit où être lorsque vous essayez de recruter des médecins généralistes du futur pour servir notre population.”
Alors qu’au cours de sa vie, une personne recevra plus de soins d’un médecin généraliste que du personnel hospitalier – la médecine générale ne reçoit que 5,4 % des dépenses totales de santé.
Le rapport, qui a consulté 200 médecins, a formulé un certain nombre de recommandations, notamment un régime d’assurance soutenu par l’État et des programmes de bourses afin qu’un plus grand nombre de médecins généralistes puissent développer davantage leurs compétences dans des domaines spécialisés.
Un système d’indemnisation soutenu par l’État alignerait l’Irlande du Nord sur les pratiques des médecins généralistes en Angleterre et au Pays de Galles, où tous les médecins généralistes et leur personnel bénéficient d’une couverture pour négligence clinique s’ils fournissent des services du NHS.
Le coût élevé de devoir assumer eux-mêmes les frais d’assurance signifie que la pratique d’un médecin généraliste est plus chère en Irlande du Nord, et de nombreux médecins généralistes en début de carrière sont donc plus susceptibles de chercher du travail ailleurs.
“Nous savons que nos collègues du ministère de la Santé élaborent une analyse de rentabilisation à ce sujet et que le coût en est le coût du maintien des médecins généralistes dans la population active ici en Irlande du Nord”, a déclaré le Dr Mason.
“Le coût de l’indemnisation sera faible par rapport à la perte de nos médecins généralistes au profit du reste du Royaume-Uni, de la République d’Irlande et d’autres pays.”
Il n’existe actuellement que quatre bourses de médecine générale disponibles en Irlande du Nord et, contrairement à d’autres régions du Royaume-Uni, les bourses ne sont pas disponibles pour les jeunes médecins généralistes occupant des postes importants.
« De plus en plus avec de moins en moins »
Le ministère de la Santé doit également s’attaquer aux problèmes à long terme auxquels est confrontée la médecine générale, en élargissant les places de formation des médecins généralistes et en s’engageant à augmenter les investissements grâce à un modèle de financement durable, a-t-elle ajouté.
Le ministre de la Santé, Robin Swann, a déclaré qu’un budget pour 2024/25 n’avait pas encore été fixé, mais que l’on s’attendait à ce que la situation financière globale de tous les départements de Stormont reste très difficile.
Il a déclaré qu’une augmentation de financement de 6 % pour les médecins généralistes et leur personnel avait récemment été approuvée, et que le nombre annuel de places de formation de médecins généralistes avait été augmenté de 65 en 2015/16 à 121.
“En outre, mon département a introduit le programme Attirer, Recruter et Retenir, favorisant le recrutement dans les zones difficiles à recruter”, a-t-il déclaré.
De nouveaux rôles dans les cabinets de médecine générale, tels que les infirmiers praticiens avancés et les pharmaciens, ont été introduits pour aider les médecins généralistes, a-t-il ajouté.
Le Dr Mason a ajouté : « Il y a des choses qui se produisent, mais ce que nous disons, c’est que la plupart de ce qui se passe doit se produire plus rapidement, à plus grande échelle et il y a d’autres choses qui aideraient nos médecins généralistes à rester sur le marché du travail. .
« Ce qui est fondamental lorsque nous avons discuté avec des médecins généralistes de tout le pays, c’est qu’ils veulent vraiment rester en poste.
“Mais actuellement, essayer de faire de plus en plus avec de moins en moins rend de plus en plus difficile pour les cabinets de médecins généralistes de rester ouverts.”
