Une action urgente est nécessaire pour s’attaquer aux déterminants sociaux de la santé pour un avenir plus sain

Nous devons agir sur les déterminants sociaux de la santé (les conditions dans lesquelles les gens naissent, grandissent, vivent, travaillent et vieillissent) et placent la durabilité au cœur de l’avenir du NHS pour garantir une société saine, prospère et plus résiliente, affirment les experts. dans deux nouveaux rapports de la Commission BMJ sur l’avenir du NHS.

S’appuyant sur les preuves disponibles et les travaux existants d’autres organisations, les auteurs exhortent les dirigeants politiques, les agents de santé et le grand public à reconnaître l’ampleur du problème et à s’engager à agir.

La Commission BMJ rassemble d’éminents experts de la médecine et des soins de santé pour identifier les principaux défis et priorités et formuler des recommandations visant à garantir que la vision du NHS se concrétise.

Dans le premier rapport publié aujourd’hui, Lucinda Hiam et ses collègues décrivent la détérioration de la santé du berceau à la tombe dans les quatre pays du Royaume-Uni, liée à plus d’une décennie d’austérité et à l’incapacité du gouvernement à fournir suffisamment d’argent pour que les gens puissent vivre. sainement.

Mais améliorer le NHS à lui seul ne suffit pas, disent-ils, et leurs recommandations incluent la lutte contre la pauvreté afin que les individus et les familles puissent mener une vie saine, investir dans des logements durables compatibles avec une bonne santé et donner la priorité aux enfants et aux jeunes, en donnant à chaque enfant le meilleur départ possible dans la vie. vie.

Les solutions axées sur l’action comprennent l’augmentation des allocations familiales et l’extension des repas scolaires gratuits pour les familles à faible revenu, la garantie que le salaire minimum national et le salaire vital national sont suffisants pour mener une vie saine, l’augmentation de l’offre de logements abordables, de bonne qualité et durables, et l’inversion de la détérioration. en matière de santé mentale et physique des enfants et des jeunes.

Pour atteindre ces objectifs, ils affirment que des mesures urgentes sont nécessaires pour restaurer, revitaliser et donner la priorité au système de santé publique au Royaume-Uni, en particulier en Angleterre et en Irlande du Nord, qui « est sans doute aujourd’hui plus faible qu’à aucun moment de l’histoire ».

Et ils réfutent les critiques à l’égard d’un État nounou, arguant que demander aux individus de faire des choix que leur situation ne leur permet pas garantit presque la persistance des inégalités en matière de santé.

« Améliorer la santé de la population et réduire les inégalités de santé évitables doivent être une priorité nationale », écrivent-ils. « Une réponse courante est que nous ne pouvons pas nous permettre une telle action – nous affirmons que nous ne pouvons pas nous permettre l’inaction. »

« Nous appelons tous les dirigeants politiques à reconnaître le problème et le besoin urgent d’agir sur les déterminants sociaux de la santé. Cette action peut être une histoire d’espoir : nous pouvons changer l’orientation de la santé au Royaume-Uni si nous utilisons des preuves solides et larges sur la manière d’agir », concluent-ils.

Dans le deuxième rapport, Rita Issa et ses collègues expliquent comment les menaces combinées du changement climatique et de la perte de biodiversité constituent une urgence de santé publique mondiale, avec des impacts sanitaires considérables dus aux événements météorologiques extrêmes, aux menaces pour la qualité des aliments et de l’eau et à l’exposition à la pollution de l’air. .

Comme le NHS contribue à environ 5 % des émissions de combustibles fossiles du Royaume-Uni et génère des déchets importants, ils affirment que « la durabilité doit être au cœur du NHS alors que nous regardons vers l’avenir, à la fois pour améliorer le système de santé aujourd’hui et pour le rendre résilient à l’avenir ». des chocs. »

Leurs recommandations sont basées sur six domaines d’intérêt clés au sein et autour du NHS, tels que le développement et l’investissement dans des données, des mesures et des recherches qui favorisent la durabilité du NHS et intègrent les risques climatiques, ainsi que l’éducation, l’intégration et la création de réseaux pour la durabilité à travers le Effectif du NHS.

D’autres incluent la promotion de la nature et de l’action sur les déterminants environnementaux de la santé, et la garantie d’un leadership, d’une gouvernance et d’un investissement décisifs et visionnaires du NHS.

“Gérer un NHS durable est un cadeau au-delà des émissions de carbone, offrant une opportunité de changement positif des systèmes dans tous les aspects de la société”, écrivent-ils.

« Plutôt que d’être considérées comme une tâche ardue ou en contradiction avec l’atteinte de la santé, les interventions qui considèrent le changement climatique, la durabilité et la nature comme faisant partie intégrante du fonctionnement du système de santé offrent des opportunités de rationaliser et de fournir de meilleurs services, de soutenir des populations en meilleure santé à la Source, réaliser des économies et garantir un NHS florissant pendant encore 75 ans et au-delà », concluent-ils.