Qu’est-ce qui empêche l’éradication complète de la polio en Afrique? Voix mondiales en français

Une infirmière vaccin contre un bébé à Accra, Ghana, en 2020. Cette image est dans le domaine public
Le décret par le chode du thobega, traduit par EMI a reculé
En août 2020, l’Afrique a été déclarée sans poliovirus sauvage, une maladie qui a paralysé des milliers d’enfants chaque année sur le continent. Il s’agit d’une étape importante dans la lutte contre la polio, qui a commencé dans le cadre de l’initiative mondiale pour la polio de l’Organisation mondiale de la santé en 1988. Cette initiative a permis de réduire 99% le nombre de nouveaux cas de polio dans le monde.
Cependant, une nouvelle mutation de ce virus, dérivée d’un vaccin, est apparue en Afrique australe, en grande partie en raison de la faible couverture de vaccination au sein des populations locales.
Lors d’une interview en ligne avec Global Voices, certains experts en santé travaillant sur le continent ont mis en évidence plusieurs obstacles pour terminer l’éradication de la polio. Ils ont insisté sur le fait que les efforts pour éradiquer la maladie doivent aller au-delà des campagnes de vaccination: il est nécessaire de consolider les systèmes de chaîne d’approvisionnement, afin de garantir que les efforts de sensibilisation et les vaccins contre la polio atteignent même les communautés les plus éloignées et les plus rurales du monde entier en Afrique.
Village Reach, une organisation à but non lucratif dont la mission principale est d’améliorer l’accessibilité des produits et services de santé dans les communautés à faible revenu et à faibles ressources, a partagé les raisons et la façon dont elle a renforcé sa chaîne d’approvisionnement de systèmes.
Luciana Maxim, directrice de la chaîne d’approvisionnement et renforcement des systèmes de laboratoire à Village Reach, a expliqué aux voix mondiales qu’à la fin de 2021, l’initiative mondiale pour l’éradication de la polio (IMEP) avait financé la réalisation des évaluations nationales du système d’orientation et de transport d’échantillons de laboratoire pour la polio dans plusieurs pays africains. Selon elle, de nombreuses régions d’Afrique (en particulier les zones rurales) ont une infrastructure de transport médiocre, ce qui rend difficile l’accès aux communautés.
Par exemple, dans certaines régions, certaines routes ont des nids de poule ou ne sont pas du tarmac, ce qui rend l’accès difficile aux véhicules. Dans ces territoires, les professionnels de la santé doivent trouver d’autres moyens de distribuer des vaccins, ce qui peut être en temps de temps et coûter cher, par exemple en utilisant des vélos ou des hélicoptères.
Les mêmes problèmes logistiques surviennent en ce qui concerne la vitesse et la qualité du transport des échantillons de laboratoire, y compris les échantillons humains et environnementaux soupçonnés de polio. Les professionnels de la santé rencontrent ainsi des difficultés en ce qui concerne les directives de l’OMS qui ont infecté des échantillons doivent être transportées dans un laboratoire national ou international spécialisé dans la polio dans les trois jours suivant la collecte d’échantillons.
Tsedeye Girma, coordinateur de l’UNICEF pour l’intervention en cas d’épidémie mondiale de polio, a expliqué aux voix mondiales que le contexte, différents modes de transport ont été utilisés pour transporter les vaccins polio vers les centres la plus lointaine. «Nous utilisons des camions réfrigérés, des motos, des bateaux, des bêtes, mais aussi à pied», a-t-elle déclaré. Elle a ajouté que dans certains pays, comme le Malawi et le Mozambique, ils ont même utilisé des drones pour délivrer des vaccins.
Tsedeye Girma a expliqué à quel point les cas de polio d’origine de vaccination en Afrique australe ont rapidement été rapidement maîtrisés:
Lorsque le poliovirus sauvage a de nouveau été détecté, en particulier au Malawi et au Mozambique au début de 2022, tout le monde est passé en mode d’urgence pour contenir ces épidémies. Il était impératif d’envoyer les échantillons aux laboratoires le plus rapidement possible, de sensibiliser les communautés et les professionnels de la santé et de s’assurer que tous les enfants ont été vaccinés contre la polio après la pandémie CoVVI19. Nous avons participé à ces efforts et les épidémies du poliovirus sauvages ont rapidement été contenues la même année, a-t-elle déclaré.
Luciana Maxim a souligné que 13 des 15 pays dans lesquels ils travaillent depuis lors ont connu des épidémies de polio d’origine vaccinale. Un poliovirus dérivé d’une souche vaccinale (PVDV) est une souche rare de poliovirus qui évolue du virus de vie affaibli utilisé dans le vaccin antipoliomyélitique oral (VPO). Ce virus vivant est conçu pour stimuler le système immunitaire et renforcer la protection de la polio. Cependant, s’il circule suffisamment longtemps dans des populations insuffisantes ou non vaccinées ou si elle est répondue chez un individu avec un déficit immunitaire, il peut muter et retrouver la capacité de provoquer la maladie.
Elle a ajouté:
Nous avons rapidement réalisé que, pour contribuer à l’éradication des épidémies, nous avions besoin d’une approche intégrée qui garantit que des échantillons de toutes les maladies qui peuvent être déclarés aux laboratoires en quelques jours. Nous avons saisi toutes les opportunités d’intégrer les ressources, le personnel et les données pour toutes les maladies et les fonctions système saines.
Tsedeye Girma a déclaré qu’il était essentiel d’établir une présence décentralisée et des liens avec les communautés.
Elle a expliqué:
Nous adoptons une approche centrée sur la population en embauchant des communautés locales en tant que partenaires actifs dans la lutte pour l’éradication de la polio. Nous avons recruté et formé des milliers de membres des communautés locales, notamment des chefs traditionnels, des chefs religieux, des survivants de la polio, des femmes, des jeunes et d’autres personnes influentes dans les populations, afin qu’ils travaillent pour sensibiliser et mobilisation contre la polio.
Dans la plupart des ménages africains, les femmes sont un soutien familial et la majorité des mobilisateurs de la polio au sein des communautés sont des femmes. Ceci est essentiel dans les régions où les normes culturelles empêchent les professionnels de la santé masculins d’entrer dans les maisons composées uniquement de femmes.
Cette approche fait toute la différence lorsqu’il s’agit de faire passer le message et de s’assurer que les enfants sont vaccinés, a ajouté Tsedeye Girma.
Pour améliorer la portée des campagnes de vaccination, l’UNICEF et d’autres parties prenantes se sont efforcés d’écrire des messages dans de nombreuses langues locales, mais la barrière linguistique persiste dans les campagnes de vaccination contre la polio. Ces messages sont souvent diffusés à l’aide de mégaphones par des annonceurs de la ville et avec des annonces publiques mobiles d’annonces publiques qui passent d’une communauté à une autre.
La désinformation sur les vaccins reste également un obstacle important pour atteindre les enfants. Selon Tsedeye Girma, les mobiliseurs communautaires jouent un rôle clé en répondant aux préoccupations des parents et des soignants concernant les vaccins lors de leurs visites.
«Nous utilisons également des outils d’écoute sociale pour suivre et arrêter de fausses informations sur les vaccins, en ligne et hors ligne. Le programme d’engagement de la communauté numérique de l’UNICEF mobilise plus de 70 000 bénévoles en ligne dans le monde pour lutter contre la désinformation et fournir des informations exactes et opportunes sur les vaccins. Parmi les fausses informations les plus courantes: les affirmations selon lesquelles les vaccins sont douloureux et provoquent des maladies, affaiblissent le système immunitaire, sont conçus pour nuire aux jeunes ou ne sont pas acceptables d’un point de vue culturel ou religieux.
Dans un message envoyé à l’occasion de la Journée mondiale contre la polio 2024, le directeur régional de l’OMS pour l’Afrique, Matshidiso Moeti, a déclaré que 134 cas de polio de type 2 avaient été détectés en 2024 le 5 septembre. La variante de circulation a été identifiée dans Le Burkina Faso, Cameroun, la République central-africaine, le Tchad, le Mali, le Niger et le Nigéria.
Alors que les efforts d’éradication de la polio se poursuivent, Luciana Maxim et Tsedeye Girma espèrent que les gouvernements, le secteur privé et les organisations non gouvernementales (ONG) collaboreront pour lutter contre la désinformation sur les vaccins. Ils soulignent également l’importance d’accorder la priorité au financement pour renforcer les systèmes de la chaîne d’approvisionnement, afin de garantir un accès équitable aux vaccins et aux services de santé du continent.