Le diabète a été défini comme une glycémie à jeun de 7,0 mmol/L ou plus, une hémoglobine glyquée (HbA1c) de 6,5 % ou plus (2 critères de diagnostic couramment utilisés pour le diabète selon les directives actuelles) ou par la prise de médicaments contre le diabète.
La plupart des recherches antérieures sur les taux de diabète reposaient sur une glycémie élevée à jeun comme seule mesure et ne tenaient pas compte des personnes ayant un taux élevé d’HbA1c, ce qui a probablement conduit à des sous-estimations.
La nouvelle étude analyse les données de glycémie et d’HbA1c de plus de 140 millions de personnes âgées de 18 ans ou plus à partir de plus de 1 000 études menées dans des populations de différents pays :
- Le taux mondial de diabète (diabète de type 1 et diabète de type 2 combinés) chez les adultes a doublé, passant d’environ 7 % à environ 14 % entre 1990 et 2022, avec la plus forte augmentation dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire ;
- au cours de cette même période, les taux de traitement du diabète ont stagné à de faibles niveaux dans bon nombre de pays où les taux de cette maladie ont considérablement augmenté ;
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ainsi, près de 450 millions d’adultes diabétiques de 30 ans et plus dans le monde (soit 59 % des personnes diabétiques) n’avaient pas accès à un traitement en 2022 ;
- cependant, dans certaines régions du monde, les taux de traitement se sont quelque peu améliorés (Amérique du Nord, Australasie, Europe centrale et occidentale, certaines parties de l’Amérique latine, Asie de l’Est et Pacifique) : les inégalités mondiales en matière de traitement du diabète se résorbent progressivement, mais pas assez vite.
En d’autres termes, il s’agit d’un appel urgent au financement de médicaments et de programmes contre le diabète permettant une détection précoce et un traitement efficace du diabète dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.
Prévalence de la maladie dans le monde :
- 828 millions d’adultes seront diabétiques en 2022 ;
- 212 millions vivent en Inde et 148 millions en Chine, 42 aux États-Unis, 36 au Pakistan, 25 en Indonésie et 22 au Brésil.
L’auteur principal, le professeur Majid Ezzati de l’Imperial College de Londres, souligne « la persistance des inégalités mondiales en matière de diabète, avec des taux de traitement stagnants dans de nombreux pays à revenu faible ou intermédiaire où le nombre d’adultes diabétiques augmente considérablement dans le même temps. « Une tendance particulièrement inquiétante est que les personnes diabétiques de plus en plus jeunes risquent de souffrir de complications à vie, notamment une amputation, une maladie cardiaque, une maladie rénale ou une perte de vision, et dans certains cas, une mort prématurée. »
Une tendance inquiétante
- En effet, les taux mondiaux de diabète ont doublé au cours des 30 dernières années ;
- de 1990 à 2022, ces taux globaux ont doublé pour les hommes : 14,3 % en 2022 contre 6,8 % en 1990 et pour les femmes : 13,9 % contre 6,9 % ;
- en tenant compte de l’impact supplémentaire de la croissance démographique et du vieillissement, cela explique la prévalence d’environ 828 millions d’adultes diabétiques en 2022, soit une augmentation d’environ 630 millions de personnes par rapport à 1990 ;
- Ces augmentations des taux de diabète varient considérablement d’un pays à l’autre, les pays les plus pauvres connaissant la plus forte croissance, certains pays à revenu élevé, comme le Japon, le Canada et certains pays d’Europe occidentale (dont la France) ne pas remarquer pas de changement voire une légère diminution du tarif du diabète au cours de ces 30 années.
Quels facteurs majeurs ? L’obésité et une mauvaise alimentation sont les facteurs les plus évidents et les plus importants dans l’augmentation des taux de diabète de type 2.
« Compte tenu des conséquences invalidantes et potentiellement mortelles du diabète, sa prévention par une alimentation saine et l’exercice physique est essentielle pour une meilleure santé publique mondiale. Nos résultats mettent en évidence la nécessité de voir des politiques plus ambitieuses, en particulier dans les zones à faible revenu, qui élargissent l’accès à des aliments sains et à l’exercice.
Quel accès aux soins ?
59% des adultes diabétiques de 30 ans et plus, soit 445 millions au total, n’ont pas accès aux antidiabétiques,
cela représente 129 millions de plus qu’en 1990. Dans de nombreux pays à revenu faible ou intermédiaire, la couverture du traitement du diabète est restée faible et insuffisante et a peu changé au cours des 30 dernières années. Dans les pays les plus pauvres, jusqu’à 30 % des personnes atteintes de diabète ne reçoivent aucun traitement.
Et le diagnostic ? Une partie du manque d’accès au traitement est également liée à l’absence de diagnostic pour de nombreux patients : « La plupart des personnes atteintes de diabète non traitées n’ont pas été diagnostiquées. L’amélioration de la détection du diabète doit donc être une priorité, en particulier dans les pays où les niveaux de traitement sont modestes. »
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