Les naissances prématurées ont augmenté de plus de 10 % au cours de la dernière décennie.avec des disparités persistantes et croissantes au fil du temps, conclut cette analyse réalisée sur plus de 5 millions de naissances. Certains facteurs semblent clairement impliqués dans cette augmentation de la prématurité, notamment diabèteinfections sexuellement transmissibles (EST) et le troubles de santé mentaledont la prévalence est également devenue beaucoup plus élevée au cours des 10 dernières années, d’autres facteurs de protection contre la prématurité ayant simultanément diminué.
L’auteur principal Laura Jelliffe-Pawlowski, épidémiologiste, professeur au Rory Meyers College of Nursing de l’Université de New York et professeur d’épidémiologie, de biostatistique et de sciences de la santé mondiale à l’Université de Californie à San Francisco (UCSF), déclare : « Notre analyse montre non seulement que les naissances prématurées sont en augmentation, mais donne également des indices sur les raisons de cette augmentation. Une meilleure compréhension de ces facteurs contribuera à éclairer les soins cliniques et le développement d’interventions de santé publique visant à lutter contre la prématurité.
Les bébés nés prématurément ou prématurément – avant la 37e semaine de grossesse – sont beaucoup plus susceptibles de souffrir une série de problèmes à court et à long termey compris un risque plus élevé de maladie, de difficultés intellectuelles et émotionnelles et de décès.
Certains facteurs sont déjà connus pour augmenter le risque d’accouchement prématuré, notammenthypertension artériellediabète, infection ou le tabagisme maternel. De plus, certaines communautés ethniques présentent un risque plus élevé de naissance prématurée.
Comprendre les tendances récentes en matière de prématurité
L’étude analyse les données de plus de 5,4 millions de naissances uniques survenues entre 2011 et 2022 dans l’État de Californie et examine les changements dans les taux de natalité prématurée, les tendances des facteurs de risque, par origine ethnique et classes socio-économiques. Parmi ses conclusions :
- les naissances prématurées ont augmenté de 10,6% au cours des 10 dernières annéespassant de 6,8% en 2011 à 7,5% en 2022 ;
- ce taux de prématurité a augmenté dans presque tous les groupes d’âge, mais varie selon le groupe ethnique et socio-économique ;
- plusieurs facteurs sont liés à un risque accru d’accouchement prématuré, notamment le diabète, l’hypertension artérielle, le fait d’avoir déjà eu un accouchement prématuré, le fait d’avoir eu moins de trois visites de soins prénatals et l’insécurité du logement ;
- Les taux de diabète préexistant, d’infections sexuellement transmissibles et de problèmes de santé mentale, qui semblent impliqués dans le risque de prématurité, ont plus que doublé au cours de la période étudiée.
« Des données qui devraient déclencher l’alarme »
écrivent les auteurs.
- D’autant que, dans le même temps, les facteurs réputés protéger contre la prématurité ont diminué : les soins prénatals, les programmes de nutrition complémentaire qui soutiennent les femmes et les enfants les plus défavorisés sont moins accessibles et bénéficient d’une moindre participation.
Ces données rappellent donc la nécessité et l’urgence d’améliorer les soins de grossesse pour tous et promouvoir des traitements et des interventions qui s’attaquent aux facteurs de risque associés à l’accouchement prématuré.
Informer les femmes enceintes sur les facteurs de risque d’accouchement prématuré et les interventions qui peuvent les aider à gérer ce risque font partie de ces interventions.
« Pour les femmes qui présentent un risque accru en raison de facteurs tels que l’hypertension ou un accouchement prématuré antérieur, par exemple, les professionnels de santé devraient avoir des conversations sur l’utilité de prendre de l’aspirine à faible dose, sur l’intérêt du dépistage des infections sexuellement transmissibles ou encore sur la fourniture de soins de santé mentale.
Les auteurs travaillent également au développement d’une plateforme numérique appelée Hello Egg. pour aider les futures mamans à mieux comprendre et prévenir ce risque d’accouchement prématuré.