La revue « Science » a désigné le lénacapavir comme la découverte de l’année 2024. En deux injections annuelles, cet antirétroviral a montré des résultats prometteurs en prophylaxie pré-exposition (PrEP) de l’infection par le VIH, supérieurs même à ceux de la PrEP orale au fumarate de ténofovir disoproxil. /emtricitabine.
En juin 2024, le laboratoire Gilead a annoncé une efficacité de 100 % en prévention du VIH pour le lénacapavir, un inhibiteur de la capside du VIH-1 administré par voie sous-cutanée deux fois par an, selon les résultats intermédiaires de son essai randomisé en double aveugle. phase 3 (Objectif 1) menée auprès de plus de 5 300 femmes cisgenres (genre déclaré correspondant à leur sexe à la naissance) âgées de 16 à 25 ans en Afrique. “Aucun cas d’infection par le VIH n’a été observé parmi les femmes du groupe Lénacapavir”, a noté le laboratoire. Dans cet essai, le lénacapavir a également montré des résultats supérieurs au fumarate de ténofovir disoproxil/emtricitabine (Truvada), une PrEP orale administrée quotidiennement et recommandée comme traitement de première intention. Le lénacapavir a été généralement bien toléré. Face à ces résultats, Gilead a arrêté la phase en aveugle de l’essai et a proposé du lénacapavir à tous les participants.
En novembre 2024, une étude similaire financée par Gilead et publiée dans « The New England Journal of Medicine », n’a enregistré que 2 cas d’infection par le VIH dans le groupe lénacapavir, contre 9 cas d’infection dans le groupe ténofovir disoproxil. fumarate/emtricitabine, parmi plus de 3 200 participants aux profils différents (hommes cisgenres, femmes transgenres, hommes transgenres et personnes non binaires en Amérique du Sud, en Asie, en Afrique et aux États-Unis).
Et « un succès sans précédent » pour « Science » qui en a fait la découverte de l’année 2024. Le magazine y voit aussi un « une avancée fondamentale dans la recherche » car elle révèle une nouvelle cible thérapeutique, la protéine de capside du VIH. « Le triomphe de ce médicament soulève donc la perspective passionnante que des inhibiteurs de capside similaires pourraient combattre d’autres maladies virales. » pensent les auteurs de « Science ».
Le lénacapavir (Sunlenca) est désormais indiqué et géré en dernier recours et en association avec d’autres antirétroviraux appropriés, dans le traitement des patients atteints d’une infection par le VIH-1 multirésistante et pour lesquels les traitements antirétroviraux actuellement disponibles ne permettent pas d’obtenir une suppression virologique.
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