Ce jeudi 7 novembre 2024, l’Agence de santé de La Réunion et Santé publique France publient les résultats de l’enquête régionale de couverture vaccinale auprès de la population réunionnaise. Réalisée en 2022 avec le soutien de la Croix-Rouge, cette enquête visait à évaluer le taux de couverture des enfants (notamment ceux nés à partir du 1er janvier 2018 pour 11 vaccins obligatoires). Si les vaccinations obligatoires sont relativement respectées pour les jeunes enfants, le taux de vaccination pour les cinq autres vaccins : ROR (Rougeole-Oreillons-Rubéole), méningocoque de type C et pneumocoque) reste insuffisant (Photo : www.imazpress.com)
Réalisée en porte-à-porte du 29 mars au 28 mai 2022 à travers l’île par les enquêteurs de la Croix-Rouge, cette enquête visait à obtenir des informations essentielles pour améliorer les connaissances et permettre d’adapter la stratégie régionale de vaccination.
– Vaccinations obligatoires : 9 enfants sur 10 ont un schéma vaccinal complet –
La réalisation de cette enquête a permis d’actualiser les données de couverture vaccinale à La Réunion et de caractériser des tendances par rapport aux résultats de l’enquête menée par l’ORS en 2009.
Les 11 vaccinations obligatoires sont relativement respectées pour les enfants nés depuis le 1er janvier 2018, notamment en ce qui concerne les enfants âgés de 24 à 59 mois.
L’enquête réalisée en 2022 démontre :
• Cette obligation vaccinale est respectée pour six vaccins (DTC (Diphtérie-Tétanos-Poliomyélite), coqueluche, Hib (Haemophilus influenzae b) et hépatite B)
– Rougeole, méningocoque et coqueluche pas suffisamment protégés –
Des efforts restent à faire pour les cinq autres vaccins (ROR (Rougeole-Oreillons-Rubéole), méningocoque de type C et pneumocoque).
– Pour le pneumocoque, l’objectif de 95 % n’est pas atteint avec une couverture vaccinale complète de 86,8 %.
– Pour la vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR), 8 enfants sur 10 ont un schéma vaccinal complet en 2 doses. Ce taux est insuffisant pour nous protéger du risque d’épidémie de rougeole.
– Pour la vaccination contre le méningocoque de type C, moins de 6 enfants sur 10 ont une vaccination complète.
Face à l’augmentation des cas de rougeole observée en France et en Europe, la vaccination complète en deux doses constitue le seul levier de prévention permettant de protéger efficacement la population et ainsi d’éviter une épidémie. La Réunion enregistre un taux de couverture vaccinale insuffisant estimé à 82% alors que l’objectif attendu est de 95%. La généralisation de la vaccination contre la rougeole vise à éliminer la maladie.
Concernant la coqueluche, dans un contexte national et européen de résurgence à un niveau d’intensité élevé, la situation sanitaire à La Réunion, malgré une multiplication des signalements à l’ARS, reste mesurée par rapport à la France.
Toutefois, la politique de vaccination contre la coqueluche vise à réduire les formes graves, les hospitalisations et les décès liés à la maladie qui surviennent principalement chez les nourrissons de moins de 6 mois.
• Chez les enfants âgés de 7 à 8 ans, la couverture vaccinale DTC reste insuffisante
– Seulement 77,8% des enfants ont un schéma complet
• Pour les jeunes adultes (19-28 ans), une couverture vaccinale insuffisante est constatée pour le DTC et la coqueluche, en lien avec des rappels vaccinaux non réalisés
– 74,3% de couverture pour le DTP
– 36,7% de couverture pour la coqueluche
Il s’appuie sur trois stratégies complémentaires :
– la vaccination est obligatoire pour les nourrissons nés à partir du 1er janvier 2018 à l’âge de 2 mois, 4 mois avec rappels à 11 mois, 6 ans et 11-13 ans et jusqu’à l’âge adulte (25 ans avec possibilité de rattrapage jusqu’à 39 ans).
– la vaccination est fortement recommandée aux femmes enceintes, dès le deuxième trimestre de la grossesse, en privilégiant la période comprise entre 20 et 36 semaines d’aménorrhée.
– en l’absence de vaccination de la mère pendant la grossesse, la vaccination de la mère en post-partum et des personnes susceptibles d’être en contact étroit avec le nourrisson durant ses 6 premiers mois de vie est recommandée (stratégie dite cocooning).
– Le plan d’action pour améliorer la couverture vaccinale à La Réunion –
Les résultats de cette enquête permettent à l’ARS de proposer la mise en œuvre des actions suivantes :
– informer et promouvoir la vaccination obligatoire pour éradiquer les 11 maladies contagieuses à travers des campagnes de sensibilisation auprès des parents, de l’éducation nationale et des professionnels de santé,
– proposer des actions ciblées de rattrapage vaccinal, lorsque la couverture vaccinale est jugée insuffisante, compte tenu de
recommandations nationales et contexte régional :
• vaccinations de rattrapage pour les nourrissons, les jeunes enfants et les adolescents ; des réunions de travail et de concertation seront organisées avec des professionnels de santé (médecins libéraux, pédiatres, en lien avec la PMI, santé scolaire en lien avec le rectorat),
• lancer une campagne de vaccination de rattrapage auprès des étudiants (cible les jeunes adultes)
– rappels DTC et coqueluche par exemple – en lien avec la médecine préventive universitaire,
• dans le suivi pré et postnatal, rappel de l’intérêt de la vaccination (notamment contre la coqueluche) pour les femmes enceintes, dès le deuxième trimestre de la grossesse, en privilégiant la période comprise entre 20 et 36 semaines d’aménorrhée, et la vaccination des la mère en post-partum et les personnes susceptibles d’être en contact étroit avec le nourrisson au cours de ses 6 premiers mois de vie.
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