Soins dentaires | Les patients vulnérables paient les conflits Québec-Ottawa

Les enfants, les personnes âgées et les personnes handicapées ont du mal à accéder aux soins dentaires en raison des différends entre les gouvernements Trudeau et Legault. Québec interdit à ses établissements de santé de gérer les réclamations au régime fédéral de soins dentaires, jugeant qu’il s’agit d’une ingérence dans son champ de compétence.

« Je trouve cela odieux et indigne du ministre de la Santé. C’est de la petite politique sur le dos des pauvres», déplore le président de l’Association des chirurgiens dentistes du Québec (ACDQ), le Dr.^r Carl Tremblay.

Le Régime canadien de soins dentaires (PCDC), entré en vigueur le 1^est en mai dernier, vise à offrir une couverture de soins dentaires aux résidents canadiens dont le revenu familial net rajusté est inférieur à 90 000 $ et qui n’ont pas accès à une assurance dentaire. Le plan est actuellement offert aux personnes âgées, aux enfants et aux personnes handicapées. Il sera progressivement étendu à toutes les tranches d’âge dans les mois à venir.

Toutefois, Québec considère que le nouveau régime constitue une ingérence dans son champ de compétence en matière de santé. Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) interdit donc l’utilisation de ce programme dans ses établissements de santé, comme les cliniques communautaires, les services dentaires des hôpitaux ou les CHSLD. Cependant, les patients des cliniques privées y ont accès.

« Nous privons les patients d’un programme pour lequel ils ont payé des impôts comme tous les Canadiens. C’est injuste”, a déclaré le D^r Tremblay. C’est notamment le cas des patients des CHSLD qui n’ont pas accès au programme fédéral en raison de la directive québécoise. «Ils sont détenus de l’établissement dans lequel ils ont été placés. » La directive est également dénoncée par le Réseau FADOQ.

En mai dernier, le ministre Christian Dubé accusait les médecins de famille de prendre la population en otage lors des négociations avec la Fédération des médecins généralistes du Québec (FMOQ). “Là, il fait la même chose avec une population vulnérable, les moins fortunées”, affirme le D^r Tremblay.

Une directive « excessivement nocive »

Les enfants et les personnes handicapées sont également concernés par cette directive. « J’aimerais que tous les enfants aient accès aux soins dont ils ont besoin. Si le patient peut bénéficier d’une aide quelconque, j’espère qu’il pourra y avoir accès », affirme le dentiste pédiatrique et chef du département de médecine dentaire du CHU Sainte-Justine, le Dr.^concernant Marie-Ève ​​Asselin. Elle rappelle que l’un des principaux obstacles aux soins dentaires est l’aspect financier.

«C’est excessivement néfaste», dénonce la directrice générale du Regroupement provincial des comités d’usagers, Sylvie Tremblay.

D’un bout à l’autre de la province, les dentistes regrettent de ne pas pouvoir inscrire leurs patients au régime fédéral. « Les patients se plaignent. Mais nous ne pouvons rien faire. On ne peut pas s’opposer au ministère», affirme un dentiste qui travaille dans le service dentaire d’un centre hospitalier, qui n’est pas autorisé à s’exprimer publiquement.

Plusieurs de ses patients auraient cependant accès au programme. « Il faut leur expliquer que ça ne marche pas. C’est frustrant. D’autant plus qu’il n’y a pas d’alternative à leur proposer », affirme-t-il.

Des patients pénalisés

Les patients de la clinique dentaire communautaire de Sainte-Anne-des-Monts, en Gaspésie, peinent à se payer certains soins dentaires, faute de moyens financiers.

«C’est une aberration. Encore une fois, on nous sert la poutine de la guerre entre Ottawa et Québec, mais ce sont les gens de ma population qui sont pénalisés», affirme le maire de Sainte-Anne-des-Monts, Simon Deschênes.

Ces dernières semaines, le maire a été contacté par plusieurs citoyens, mécontents de cette directive. Il s’inquiète de les voir « déserter la clinique communautaire pour retourner dans le privé, voire parfois hors de la région », afin de leur assurer l’accès au plan.

«Nous comprenons que cela puisse causer des désagréments et nous nous en excusons», a déclaré par courriel Lou Landry, adjoint au PDG et responsable des communications au CISSS de la Gaspésie.

Négociations en cours

Le gouvernement Legault veut se retirer du programme fédéral et obtenir des compensations pour améliorer ses propres programmes. Les négociations avec Ottawa sont toujours en cours. Le MSSS ne souhaite pas commenter l’évolution des discussions. De son côté, Santé Canada se dit ouvert à retirer le Québec du programme à condition qu’il offre le même niveau de soins que celui offert par le régime.

Sans vouloir prendre position clairement sur la situation, l’Ordre des Dentistes du Québec dit espérer « que les intérêts des patients passent avant les intérêts politiques, et que tous les Québécois admissibles à la couverture des soins dentaires puissent en bénéficier », a-t-il déclaré. La presse sa présidente, Liliane Malczewski. Elle souligne que la santé bucco-dentaire a un impact direct sur la santé globale des individus.

De son côté, le gouvernement Trudeau « croit fermement que les Québécois devraient avoir accès à des soins dentaires de qualité et abordables au même niveau que tous les Canadiens », a déclaré le porte-parole du ministre des Services publics et de l’Approvisionnement du Canada, Guillaume Bertrand.