Épilepsie et comorbidités psychiatriques : vers un dépistage plus systématique

Les personnes épileptiques sont-elles plus susceptibles de souffrir de troubles psychiatriques que celles qui ne le sont pas ? Cette étude publiée dans Jama Neurology révèle que la plupart des comorbidités psychiatriques étudiées étaient significativement plus fréquentes chez les personnes épileptiques que chez les personnes non épileptiques.

20 comorbidités psychiatriques recherchées

Les méta-analyses incluaient 565 443 épileptiques et 1 3434 208 non-épileptiques. Les 20 comorbidités recherchées étaient : anxiété, trouble bipolaire, idées suicidaires, tentatives de suicide, trouble psychotique, schizophrénie, trouble obsessionnel-compulsif, trouble de stress post-traumatique (SSPT), troubles mentaux. alimentation, abus et dépendance à l’alcool, troubles liés à l’usage de substances, troubles du spectre autistique (TSA) et trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH).

Quels résultats

Le risque de survenue de la plupart des troubles psychiatriques étudiés était significativement plus élevé chez les patients épileptiques que chez ceux non épileptiques. En effet, tous les troubles étaient plus fréquents en cas d’épilepsie et de manière significative, à l’exception des tentatives de suicide, de la consommation excessive d’alcool, de l’agoraphobie et de la phobie sociale. La comorbidité psychiatrique était augmentée d’un facteur 2 pour l’anxiété, 2,45 pour la dépression, 3,12 pour les troubles bipolaires, 3,98 pour les troubles psychotiques, 4,94 pour la dépendance à l’alcool, plus de 10 pour les TSA et 3,93 pour le TDAH.

Quelle conclusion ?

Compte tenu de l’impact significatif et du lourd fardeau des comorbidités psychiatriques de l’épilepsie sur la morbidité et la qualité de vie des patients, « une identification appropriée et une prise en charge efficace des comorbidités psychiatriques liées à l’épilepsie doivent être envisagées » suggèrent les auteurs.

• Comorbidités psychiatriques chez les personnes épileptiques par rapport aux personnes non épileptiques. Revue systématique et méta-analyse, Churl-Su Kwon, MD, MPH^1,2,3,4,5; Ali Rafati, MD, MPH⁶; Ruth Ottman, Ph.D.^1,2,4,7; et coll. JAMA Neurol. Publié en ligne le 25 novembre 2024. est ce que je:10.1001/jamaneurol.2024.3976.

• Lire aussi : « Épilepsie : dépistage des comorbidités psychiatriques », Santé mentale, 18 décembre 2023.