Les patients diabétiques de type 2 sont deux fois plus susceptibles d’avoir subi un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral ischémique au cours des 30 années précédant le diagnostic, montre une étude du registre danois publiée dans le Journal of the American College of Cardiology (JACC).
“De nombreuses personnes souffrent d’une maladie cardiovasculaire au moment du diagnostic du diabète de type 2, ce qui soulève la question de savoir combien de - avant le diagnostic clinique la prévalence des maladies cardiovasculaires était élevée. présentent Christine Gyldenkerne du service de cardiologie de l’hôpital universitaire d’Aarhus au Danemark et ses collègues.
Dans cette étude cas-témoins et de cohorte, réalisée à partir des données du registre national danois de la santé, 127 092 personnes diagnostiquées avec un diabète de type 2 entre 2010 et 2015 ont été appariées par âge et sexe à 381 023 personnes de la population générale. Au cours de la période allant jusqu’à 30 ans avant le diagnostic du diabète de type 2, 11,2 % des personnes ayant développé un diabète et 4,7 % des personnes appariées ont eu un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral ischémique.
Tout au long de cette période, la prévalence des maladies cardiovasculaires était plus élevée chez les personnes ayant développé un diabète que chez les témoins appariés, avec un rapport de cotes (mesure se rapprochant de celle du risque relatif) allant de 2,18 pour la période de 25 à 30 ans précédant le diagnostic à 2,96 pour la période de moins de cinq ans précédant le diagnostic. « Ce résultat a été observé dès 30 ans avant le diagnostic du diabète de type 2, bien plus longtemps que ce qui avait été documenté auparavant. » préciser les auteurs.
Concernant la période de cinq ans suivant le diagnostic, 4,6 % des personnes atteintes de diabète de type 2 et 2,5 % des individus ont eu un événement cardiovasculaire, avec un risque relatif de 2,20. « Cette étude souligne l’importance d’une détection précoce et d’une prise en charge proactive des personnes présentant un risque élevé de maladies cardiovasculaires et de diabète de type 2. » croient les auteurs. “Les interventions liées au mode de vie (par exemple suivre une alimentation saine, prévenir le surpoids/l’obésité ou la perte de poids, pratiquer une activité physique tout en limitant le - passé en position assise) constituent la pierre angulaire de la prévention primaire du diabète de type 2 et des maladies cardiovasculaires.”
Même si le risque de maladie cardiovasculaire est élevé chez les patients diabétiques, cette étude suggère qu’au moins une partie de ce risque est davantage attribuable aux facteurs de risque de maladie cardiovasculaire associés au diabète qu’au diabète lui-même, notent-ils.
(JACC, publication en ligne du 25 novembre)
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