Nouveau vaccin contre la dengue : retour d’expérience de la HAS

Le vaccin Qdenga (Takeda) a obtenu l’AMM Européenne en 2022, à partir de 4 ans. Données chez les enfants et les adolescents avoir déjà été infecté par le virus de la dengue montrent l’efficacité du vaccin dans la prévention des maladies symptomatiques et des hospitalisations pour les 4 sérotypes. Cette efficacité varie de 51,8% contre le DENV-3 à 80,2% contre le DENV-2 (mais elle est plus faible chez les enfants âgés de 4 à 5 ans). Sur les hospitalisations, l’efficacité est de 98% contre le DENV-2 et de 72% contre le DENV-1 et le DENV-3.

En revanche, parmi les personnes qui n’ont jamais été infectées par la dengue (séronégatif)le vaccin a montré un manque d’efficacité contre les sérotypes DENV-3 et 4 dans la prévention de la dengue symptomatique, ainsi que contre le sérotype DENV-3 dans la prévention des hospitalisations. En raison du faible nombre de cas liés au sérotype DENV-4, l’efficacité sur ce sérotype n’a pas pu être déterminée.

Les données disponibles montrent bonne tolérance du vaccin quel que soit le statut sérologiquemais on ne peut exclure, à ce jour, le risque de développer des formes sévères de dengue chez des personnes vaccinées séronégatives qui seraient ultérieurement exposées aux sérotypes DENV-3 et DENV-4.

Le vaccin Qdenga est contre-indiqué chez les personnes immunodéprimées et les femmes enceintes et allaitantes.